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為進一步加強全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設(shè)，懲治和預防醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風，建立長效機制，從源頭上治理醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就建立衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設(shè)長效機制提出以下意見。
一、指導思想
深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，緊緊圍繞推進健康常州建設(shè)，深刻認識建立衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設(shè)長效機制的重要性和緊迫性，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持“管行業(yè)必須管行風”、“誰主管誰負責”的原則，大力推進衛(wèi)生計生系統(tǒng)作風建設(shè)，構(gòu)建行風建設(shè)的長效機制，實現(xiàn)長效管理、綜合治理，切實增強人民群眾獲得感，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，打造一支黨政放心、人民滿意的衛(wèi)生計生隊伍，為衛(wèi)生計生事業(yè)的健康快速發(fā)展提供有力支撐。
二、基本原則
（一）堅持問題導向，以人為本。緊扣廉潔自律主題，堅持正面倡導，化繁為簡、突出重點、針對時弊，既面向全行業(yè)、又突出“重點領(lǐng)域”，以群眾反映強烈的突出問題為導向，以規(guī)范行業(yè)行為為手段，將行風建設(shè)納入衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃，融入所有衛(wèi)生與健康政策，更好滿足人民群眾健康醫(yī)療需求。
（二）堅持糾建并舉，重在建設(shè)。堅持標本兼治、糾建并舉的方針和“誰主管，誰負責”的原則，堅持發(fā)展與糾正不正之風并重的原則，不斷深化行風建設(shè)工作內(nèi)涵。
（三）堅持預防為主，強化紀律。抓早抓小、動輒則咎。堅持運用好監(jiān)督執(zhí)紀的“四種形態(tài)”，把紀律挺在所有工作的最前面，為衛(wèi)生計生黨風廉政和行風建設(shè)服務，預防和及時發(fā)現(xiàn)腐敗和不正之風的苗頭。
（四）堅持獎優(yōu)罰劣，嚴格公正。注重發(fā)揮評議的導向和激勵作用，充分調(diào)動衛(wèi)生計生廣大工作人員的積極性和主觀能動性，積極投入到行風建設(shè)中來，推動各項工作任務落實到位。
（五）堅持改革創(chuàng)新，鞏固成果。以改革創(chuàng)新為動力，堅持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全力推進衛(wèi)生與健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。通過行風建設(shè)提高和鞏固醫(yī)改成果。
三、主要任務
通過教育、制度、監(jiān)督、懲處、改革等綜合施策，著力建立不敢腐、不能腐、不想腐的長效機制，到2020年基本構(gòu)建衛(wèi)生計生行風建設(shè)源頭治理框架，行風建設(shè)內(nèi)涵全面深化，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)快速發(fā)展，為“健康常州”建設(shè)保駕護航。
（一）構(gòu)建行業(yè)文化建設(shè)促進機制
1.構(gòu)建以核心價值為統(tǒng)領(lǐng)的行業(yè)價值體系
大力倡導和弘揚社會主義核心價值觀，加強職業(yè)道德、社會公德、家庭美德、個人品德教育，使“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”成為廣大衛(wèi)生計生工作者的基本遵循。找準核心價值觀同醫(yī)療衛(wèi)生工作的結(jié)合點，通過傳承文化基因、繼承優(yōu)良傳統(tǒng)，弘揚廣大衛(wèi)生和健康工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神和道德風尚，積極構(gòu)建具有時代特征、常州特色、行業(yè)特點的衛(wèi)生計生價值體系。全面提升思想、道德、文化素質(zhì)，增強為群眾服務的理念，夯實思想道德基礎(chǔ)。
2.構(gòu)建以人文育人的團隊建設(shè)實踐體系
注重學習型、服務型、創(chuàng)新型、和諧型團隊精神培育。建設(shè)學習型組織，促進行業(yè)文化與業(yè)務工作的深度融合；建設(shè)服務型組織，推動形成德術(shù)并舉、服務至上的行業(yè)風尚；建設(shè)創(chuàng)新型組織，塑造攻堅克難、追求卓越的科學精神；建設(shè)和諧型組織，推動醫(yī)患關(guān)系、內(nèi)部氛圍的整體向好。試行新入職醫(yī)務人員宣誓、執(zhí)行任務出征儀式等制度，以莊重的儀式文化教育感染醫(yī)務工作者。構(gòu)建和豐富行業(yè)文化載體，通過喜聞樂見的圖文、網(wǎng)站、報紙、微視頻等形式宣傳行業(yè)文化，擴大行業(yè)文化影響。
3.構(gòu)建以先進典型示范為主的正向傳播體系
加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正面宣傳力度，大力發(fā)掘醫(yī)務人員先進事跡，引導社會從醫(yī)務人員的“凡人善舉”中體驗崇高、增進理解、增強互信，提高醫(yī)務人員的職業(yè)榮譽感和職業(yè)安全感。深入開展向衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風先進集體和個人、勞動模范、“醫(yī)德標兵”、“醫(yī)德之星”、“最美常州人”等身邊的先進人物學習活動，通過正向激勵提升醫(yī)務人員的奉獻精神。組織開展“道德講堂”、先進事跡報告會等系列活動，培植典型、樹立榜樣，引導和激勵廣大醫(yī)務工作者進一步增強服務意識、改善服務態(tài)度、提高服務水平，構(gòu)建和拓展全員參與、開放互動的傳播體系。
4.構(gòu)建黨紀條規(guī)為內(nèi)容的法治素養(yǎng)提升體系
堅持以法紀教育為根本促進行業(yè)自律，把行風培訓納入繼續(xù)教育內(nèi)容，列為醫(yī)務人員、衛(wèi)生計生工作者執(zhí)業(yè)活動必修課。落實新任領(lǐng)導干部、新任科室負責人廉潔談話制度，提高廉潔自律自覺性。醫(yī)療機構(gòu)要組織對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》《藥品管理法》《中醫(yī)藥法》等行業(yè)法律法規(guī)的學習，認真學習《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》，使學法、尊法、守法、用法成為醫(yī)務工作者的自覺意識和習慣行為。開展預防職務犯罪宣傳和典型案例警示教育，組織參觀監(jiān)獄、觀看專題片、犯罪人員現(xiàn)身說法等活動，引導廣大從業(yè)人員吸取教訓，引以為戒，筑牢廉潔自律的思想防線。
5.構(gòu)建符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的績效考核評價體系
針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)高技術(shù)、高風險等特點，進一步完善我市公立醫(yī)院薪酬制度。突出公立醫(yī)院功能定位、公益性職責履行、合理用藥、費用控制、運行效率和社會滿意度等考核指標，建立科學的績效考核評價體系。建立公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核機制，將崗位職責履行、工作數(shù)量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等作為醫(yī)務人員績效考核的重要內(nèi)容。根據(jù)公立醫(yī)院年度績效評價結(jié)果及經(jīng)費收支情況，動態(tài)核定績效工資總量。搞活公立醫(yī)院內(nèi)部分配，嚴禁給醫(yī)務人員設(shè)定創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入直接掛鉤。
（二）構(gòu)建規(guī)章制度約束機制
1.健全行風建設(shè)責任制
完善行風建設(shè)工作組織體系，明確工作職責，配置專(兼)職人員。行風建設(shè)工作納入年度工作目標責任，深入到行政審批、設(shè)備采購、藥品和耗材采購、工程建設(shè)、醫(yī)院創(chuàng)收、索要紅包、科室承包、藥房托管、項目許可、接受捐贈、投融資等重點領(lǐng)域、重點部位和重點環(huán)節(jié)。上級主管部門要把下屬單位（部門）行風建設(shè)情況納入醫(yī)療機構(gòu)評審、臨床重點?？坪歪t(yī)學重點學科評審等范圍，納入干部職工獎懲評價體系，與整體工作統(tǒng)一研究部署、統(tǒng)一組織實施、統(tǒng)一督促檢查、統(tǒng)一考評激勵。
2.健全重大事項集體討論制度
建立藥品、醫(yī)用耗材、設(shè)備等管理委員會，確立監(jiān)督部門，賦予委員會和監(jiān)督部門職權(quán)，完善各管理委員會工作制度和議事規(guī)程，定期開展活動，完善監(jiān)督制度和機制。對于藥品、高值醫(yī)用耗材、疫苗采購、設(shè)備采購及抗菌藥物臨床應用目錄制定等重大事項由各管理委員會集體研究決定，沒有經(jīng)過管理委員會集體討論的一律不得實施。企業(yè)贊助衛(wèi)生技術(shù)人員出國進修、學術(shù)會議等要經(jīng)單位領(lǐng)導集體討論決定，贊助程序符合財務管理相關(guān)要求。
3.健全崗位規(guī)范管理制度
進一步規(guī)范醫(yī)務人員的從業(yè)行為，制訂崗位職責，完善工作規(guī)范和流程。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標準和臨床路徑等，落實合理檢查、合理治療、合理用藥“三合理”規(guī)范，促進臨床診療工作的規(guī)范化、流程化。制定抗菌藥物、輔助藥物、營養(yǎng)性藥物、高值醫(yī)用耗材等臨床使用超常預警制度，建立內(nèi)部多部門聯(lián)合的預警監(jiān)控體系，完善預警方案，確定重點監(jiān)管品種目錄，健全監(jiān)測預警處置機制。要加強自費藥品管理，進一步規(guī)范藥品使用。實行醫(yī)藥代表登記備案管理制度，確定時間和地點接待醫(yī)藥代表，開展學術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動，不得涉及藥品銷售。
4.健全藥品耗材監(jiān)督管理制度
醫(yī)療機構(gòu)要有專門部門監(jiān)督管理抗菌藥物、腫瘤藥和腫瘤治療輔助藥、高值醫(yī)用耗材臨床應用監(jiān)測與評估，定期統(tǒng)計藥占比、耗材占比；統(tǒng)計本機構(gòu)、科室和醫(yī)師重點管理的藥品、高值醫(yī)用耗材品種的使用率、使用金額?？茖W確定符合科室實際的藥品和高值醫(yī)用耗材使用金額數(shù)，并對使用量異常增加、使用率連續(xù)位居前列的品種，及時采取有效的干預措施。醫(yī)療機構(gòu)定期組織專家對住院病歷實施專項點評，重點抽取本機構(gòu)確定的重點管理品種、臨時采購品種和使用率、使用金額排名前列的藥品、耗材使用病歷。推行同行評價，定期不定期邀請院外專家對部分藥品、高值醫(yī)用耗材使用情況進行專項點評，提高點評的客觀性和科學性。
（三）構(gòu)建行風建設(shè)監(jiān)督制約機制
1.建立行風考核和誠信評價制度
衛(wèi)生計生行政部門要加強對行風工作的檢查考核，重點對醫(yī)療機構(gòu)的藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材、后勤物資招標采購和使用情況進行檢查考核，要建立健全醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度，將其結(jié)果作為信用審查的重要內(nèi)容，實行紅黑名單制度。醫(yī)療機構(gòu)要不斷完善醫(yī)德考評制度，結(jié)合實際細化量化考評標準，將醫(yī)德醫(yī)風情況納入醫(yī)師定期考核中，加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為管理；要重視處方點評結(jié)果運用，將其作為處方權(quán)授予、績效考核、職稱晉升、優(yōu)秀人才評選等重要依據(jù)。要把對藥品、醫(yī)用耗材超常預警情況作為對個人考核、科室考核的常規(guī)指標，與個人、科室年度考核掛鉤。
2.建立執(zhí)業(yè)行為信息化監(jiān)管制度
加快建設(shè)市醫(yī)療服務綜合監(jiān)管系統(tǒng)，提高行業(yè)監(jiān)管水平。加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院信息化建設(shè)，運用信息化手段分級賦權(quán)、固化路徑、精細管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為；通過信息系統(tǒng)進行出入庫管理、使用量、使用金額的統(tǒng)計分析以及動態(tài)監(jiān)測、評估和預警等功能，實現(xiàn)過程控制和處置管理。使用防統(tǒng)方軟件對信息統(tǒng)計行為實時監(jiān)控，防止非管理目的的統(tǒng)方行為。探索通過人臉識別系統(tǒng)加強重點人員管理，防范醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風。
3.建立社會評價監(jiān)督制度
嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，嚴格實行費用清單制和費用查詢制，向患者提供醫(yī)療服務、藥品、醫(yī)用耗材等費用清單和多種形式的醫(yī)藥費用查詢服務，提高收費透明度，接受患者監(jiān)督。各級衛(wèi)生計生行政部門要開展患者滿意度調(diào)查，科學設(shè)置評價指標，通過第三方回訪、手機APP在線評價、網(wǎng)絡(luò)評價等方式，客觀聽取患者意見，接受患者監(jiān)督，鼓勵先進，批評落后，落實整改；定期通報各地公立醫(yī)院控費監(jiān)測指標，接受社會監(jiān)督。醫(yī)療機構(gòu)要堅持開展出院患者回訪制度，聽取患者意見，持續(xù)改善服務；暢通行風案件信訪舉報渠道，專門部門受理，做到有案必查。邀請行風監(jiān)督員加強行風監(jiān)督，定期對行風監(jiān)督員進行專題培訓，召開情況通報會，通報行風監(jiān)督工作情況、搜集社會反映意見和建議，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀的行為及時交由行風案件受理部門查辦。
（四）構(gòu)建行風問責工作機制
1.對責任單位實施問責
各級衛(wèi)生計生行政部門對查處的行風案件，要在本地區(qū)范圍內(nèi)進行通報，根據(jù)案情輕重，給予案發(fā)單位降低年度考核等次或評優(yōu)一票否決等處理；對上級工作部署表面應付、不傳達貫徹、不部署落實，工作走樣，造成不良社會影響的，給予通報批評、誡勉談話，并責令作出書面檢查；對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂等案件多發(fā)、造成嚴重社會不良影響的醫(yī)療衛(wèi)生單位，根據(jù)制度要求實施給予不良執(zhí)業(yè)行為記分和黑名單管理、等級醫(yī)院降級或撤銷等次等處理。
2.對責任領(lǐng)導實施問責
各級衛(wèi)生計生行政部門對于管理范圍內(nèi)由于管理缺失發(fā)生行風違法案件的，要對案發(fā)單位主要領(lǐng)導進行通報批評；對于任期內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起行風違法案件的，要對案發(fā)單位主要領(lǐng)導進行誡勉談話，造成重大影響的，給予免職處理。單位對因管理缺失發(fā)生行風違法案件的，要對相關(guān)科室負責人予以通報批評；對于任期內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起行風違法案件的，要對科室負責人予以免職處理。
3.對責任人實施問責
單位對于違反“九不準”規(guī)定，發(fā)生輕微行風案件的個人，給予批評教育；影響較大的給予通報批評，扣發(fā)績效工資、取消評優(yōu)評先及評聘職稱資格、暫停執(zhí)業(yè)活動等處理；對收受商業(yè)賄賂數(shù)額較大或多次收受或主動索取商業(yè)賄賂的，尚沒達到刑法規(guī)定數(shù)額的，給予解聘或吊銷資格等處理。對于嚴重違規(guī)違法、受到刑事處理的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等法律法規(guī)規(guī)定給予吊銷執(zhí)業(yè)證書的處理，列入嚴重失信行為記錄，并向社會誠信管理部門報送相關(guān)信息。
4.對行賄企業(yè)實施問責
落實醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度和不良記錄制度，推行嚴格的準入和失信懲罰機制。對藥品、醫(yī)用耗材使用超常、異動和存在違規(guī)行為的藥品、醫(yī)用耗材供應商，給予警示警告、限量采購、限制或暫停使用、直至終止購銷關(guān)系等處置。經(jīng)行政機關(guān)認定、司法機關(guān)判定或仲裁機構(gòu)裁定后列入衛(wèi)生計生系統(tǒng)征信系統(tǒng)，并向社會公示公布。逐步建立完善全市衛(wèi)生計生信用體系建設(shè)情況通報機制，對企業(yè)失信情況提出預警報告，嚴重的實行行業(yè)禁入。
四、組織實施
（一）加強組織領(lǐng)導
各地、各單位要堅持“管行業(yè)必須管行風”、“誰主管誰負責”原則，壓實責任，進一步強化行風建設(shè)主體責任；要把行風建設(shè)工作納入部門、單位的中心工作，做到與業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查、同考核；重點抓問題整改、抓工作落實、抓長效機制常態(tài)運行，確保長效機制的各項措施落到實處。
（二）嚴格督查考核
各地、各單位要把行風長效管理機制作為糾正行業(yè)不正之風的重中之重，認真扎實推進，開展監(jiān)督檢查，把日?？荚u和重點考核檢查結(jié)合起來，用檢查傳導壓力，推動行風長效機制和制度的貫徹落實，貫徹落實行風建設(shè)各項制度，推動行風建設(shè)長效機制建立健全。
（三）加強創(chuàng)新探索
要著力構(gòu)建行之有效的行風建設(shè)長效機制，認真梳理現(xiàn)有行風工作管理規(guī)定，對已有好的、可行、成熟的工作機制要加大力度推行，對不合時宜的要進行修訂。要發(fā)揮基層的創(chuàng)造力，運用“制度+科技”，采用新技術(shù)、新手段防控廉政風險，有效遏制行業(yè)不正之風的蔓延勢頭，鏟除醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中滋生腐敗的土壤。
常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2018年3月30日
（信息公開形式：主動公開）
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