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有關(guān)轄市（區(qū)）衛(wèi)生局，有關(guān)醫(yī)療保健單位：
為落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知》（蘇政辦發(fā)〔2011〕22號(hào)）精神，保障廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，根據(jù)《江蘇省2011年度農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理方案》（蘇衛(wèi)社婦〔2011〕7號(hào)）的要求，結(jié)合我市項(xiàng)目工作實(shí)際，現(xiàn)制定2011年度我市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
（一）總目標(biāo)
繼續(xù)利用省和轄市區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金，在全市范圍內(nèi)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
（二）年度目標(biāo)
以轄市區(qū)為單位，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率不低于98%，農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%。
二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
（一）項(xiàng)目范圍
項(xiàng)目地區(qū)：金壇市、溧陽(yáng)市、武進(jìn)區(qū)和新北區(qū)。項(xiàng)目補(bǔ)助對(duì)象：項(xiàng)目地區(qū)范圍內(nèi)所有符合政策的住院分娩的農(nóng)村（戶籍在鄉(xiāng)村或居住在鄉(xiāng)村）孕產(chǎn)婦。非項(xiàng)目地區(qū)戶籍或項(xiàng)目地區(qū)戶籍但計(jì)劃外懷孕的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩暫不享受補(bǔ)助政策。
（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容
1.全市縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、物價(jià)局、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的意見(jiàn)》（蘇衛(wèi)社婦〔2009〕6號(hào)）確定的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目和限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保證農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的服務(wù)質(zhì)量和合理收費(fèi)。
2.縣、鄉(xiāng)兩級(jí)有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定程序和定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)住院分娩并符合補(bǔ)助條件的農(nóng)村孕產(chǎn)婦現(xiàn)場(chǎng)提供住院分娩補(bǔ)助（直接減免補(bǔ)助費(fèi)用）。
3.建立健全產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理體系，實(shí)行產(chǎn)科質(zhì)量逐級(jí)督查制度，定期對(duì)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展考核評(píng)估，強(qiáng)化質(zhì)量控制，改善服務(wù)水平，保障產(chǎn)科質(zhì)量，維護(hù)廣大孕產(chǎn)婦和嬰兒生命安全。
三、項(xiàng)目組織實(shí)施
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
轄市區(qū)政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)住院分娩的各項(xiàng)政策。轄市區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際情況，成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，制定實(shí)施方案（細(xì)則），明確責(zé)任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，推動(dòng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作持續(xù)健康發(fā)展。
（二）職責(zé)分工
1.市衛(wèi)生局根據(jù)國(guó)家項(xiàng)目管理要求，結(jié)合本市實(shí)際，制定全市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理方案，提出項(xiàng)目管理的目標(biāo)和要求；對(duì)各地項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期了解和研究解決項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，并對(duì)全市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)量控制和考核評(píng)價(jià)。
2.轄市區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定本地區(qū)項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則，協(xié)調(diào)落實(shí)項(xiàng)目地方配套補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，改善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩條件。轄市區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)完善本地農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助的工作規(guī)程，健全考核評(píng)價(jià)制度，嚴(yán)格管理和監(jiān)督。
3.轄市區(qū)衛(wèi)生局確定當(dāng)?shù)鼐邆渲a(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩任務(wù)，通報(bào)同級(jí)財(cái)政部門，并通過(guò)適當(dāng)方式向社會(huì)公開(kāi)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單，方便農(nóng)村孕產(chǎn)婦選擇適合自己的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
4.定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供安全、規(guī)范、便捷的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。提供基本項(xiàng)目之外的服務(wù)項(xiàng)目，須書(shū)面征得產(chǎn)婦或其家屬同意后方可收取相關(guān)費(fèi)用，并在病人出院費(fèi)用清單中予以標(biāo)明。
5.各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)期保健技術(shù)和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目指導(dǎo)和管理中心，負(fù)責(zé)對(duì)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)管理；負(fù)責(zé)做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)等基礎(chǔ)性工作，并配合衛(wèi)生行政部門做好項(xiàng)目考核等工作。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)均要成立項(xiàng)目辦公室，指定專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理工作，并按要求做好本地外出農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的補(bǔ)助資金結(jié)算等工作。
（三）經(jīng)費(fèi)管理
1.各級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)總計(jì)不低于每人400元，其中，中央財(cái)政對(duì)全市每一位符合補(bǔ)助條件的住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助100元。
2.參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療（或居民醫(yī)保）的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，在按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)享受財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)以后超出部分的住院分娩費(fèi)用，按當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療（或居民醫(yī)保）制度的規(guī)定給予補(bǔ)償。新農(nóng)合或居民醫(yī)保實(shí)行定額補(bǔ)助的地區(qū)，可探索將住院分娩補(bǔ)助與保險(xiǎn)基金補(bǔ)助相銜接的補(bǔ)助辦法。
3.享受生育保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，先按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)享受財(cái)政補(bǔ)助，超出部分的住院分娩費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付；其余部分再按當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合（或居民醫(yī)保）制度規(guī)定給予補(bǔ)償。對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的貧困孕產(chǎn)婦，應(yīng)由農(nóng)村醫(yī)療救助制度按規(guī)定給予救助。
4.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金，由轄市區(qū)財(cái)政部門根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門審核提供的各接產(chǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)當(dāng)年的住院分娩人數(shù)和縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)銷人數(shù)，直接撥付給各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
5.各轄市（區(qū)）要根據(jù)項(xiàng)目和專項(xiàng)資金管理的相關(guān)規(guī)定，安排必要的專項(xiàng)補(bǔ)助資金并納入預(yù)算安排，制定本地區(qū)項(xiàng)目資金管理的具體辦法（包括統(tǒng)一資金申請(qǐng)表、補(bǔ)助卡發(fā)放、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)報(bào)賬記錄），明確經(jīng)費(fèi)下?lián)芊椒ê蜁r(shí)間，對(duì)補(bǔ)助資金實(shí)行專賬管理、獨(dú)立核算、專款專用，確保農(nóng)村孕產(chǎn)婦直接受益。要及時(shí)下?lián)茼?xiàng)目補(bǔ)助資金、保障項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)，并定期將專項(xiàng)補(bǔ)助資金的使用以及受益孕產(chǎn)婦等情況在一定范圍內(nèi)向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。
6.市級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門按照市定項(xiàng)目管理方案，定期對(duì)各地項(xiàng)目工作進(jìn)行考核，并按規(guī)定下達(dá)中央財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
（四）補(bǔ)助流程
1.宣傳動(dòng)員：在廣泛宣傳、充分告知的情況下，動(dòng)員符合條件的農(nóng)村孕產(chǎn)婦到定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院分娩。
2.補(bǔ)助方式：定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)住院分娩孕產(chǎn)婦提供的戶口簿、本人身份證確認(rèn)其身份后，填寫(xiě)補(bǔ)助憑證，按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)直接在住院費(fèi)中減免相應(yīng)數(shù)額的費(fèi)用，并留存產(chǎn)婦身份證、戶籍證明以及住院分娩出院小結(jié)等相關(guān)原始憑證。
3.外地住院分娩補(bǔ)助方式：在外地住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，于分娩后6個(gè)月內(nèi)回其戶籍所在地縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或戶籍所在地定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按季度將孕產(chǎn)婦補(bǔ)助總?cè)藬?shù)和補(bǔ)助憑證等報(bào)送縣婦幼保健所（院），縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)各機(jī)構(gòu)上報(bào)材料進(jìn)行逐一審核并匯總?cè)h補(bǔ)助人數(shù)和經(jīng)費(fèi)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意后報(bào)縣級(jí)財(cái)政部門審核批準(zhǔn)。縣級(jí)財(cái)政部門于批準(zhǔn)后的一個(gè)月內(nèi)，將專項(xiàng)補(bǔ)助資金足額匯撥至相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并保管好所有原始材料和單據(jù)，以備核查。
四、項(xiàng)目監(jiān)督和評(píng)估
（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本地區(qū)項(xiàng)目實(shí)施的監(jiān)督管理和效果評(píng)估。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)住院分娩的各項(xiàng)政策，根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施方案（細(xì)則）的要求，合理安排項(xiàng)目進(jìn)度，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施方案制定、執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查工作，推動(dòng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作持續(xù)健康發(fā)展。
（二）各級(jí)衛(wèi)生行政部門必須加強(qiáng)項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)與管理，按照有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理組織和服務(wù)體系建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，確保孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全。
（三）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按要求定期逐級(jí)上報(bào)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的相關(guān)基礎(chǔ)信息。各轄市（區(qū)）衛(wèi)生行政部門按要求定期向市衛(wèi)生局報(bào)送項(xiàng)目進(jìn)展情況。
（四）對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行逐級(jí)檢查制度。市衛(wèi)生局將會(huì)同市財(cái)政局每年對(duì)各地的資金使用、財(cái)務(wù)管理和項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，檢查考核結(jié)果作為中央級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)補(bǔ)助資金的依據(jù)。市級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同財(cái)政部門每半年對(duì)所轄的縣（市、區(qū)）進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估和檢查，全年督導(dǎo)評(píng)估的比例不少于50%。
附件：1.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助流程示意圖（供參考）
2.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)四聯(lián)單（供參考）
3.常州市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表
4.常州市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目基本情況登記表（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）
5.常州市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
二○一一年五月二十五日
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