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普通
常州市衛(wèi)生局文件
常衛(wèi)基婦〔2012〕134號
關(guān)于印發(fā)《市衛(wèi)生局貫徹2011-2015年
婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實施方案》的通知
各轄市、區(qū)衛(wèi)生局：
為貫徹落實《常州市婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》和《常州市兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》以及《常州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》相關(guān)目標，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不斷提高婦女兒童健康水平，根據(jù)《省衛(wèi)生廳貫徹2011-2015年江蘇省婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實施方案》，結(jié)合我市實際，我局制訂了《市衛(wèi)生局貫徹2011-2015年婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實施方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
二〇一二年四月二十五
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抄送:
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市婦幼保健院
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常州市衛(wèi)生局辦公室
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2012年5月30日印發(fā)
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共印4份
市衛(wèi)生局貫徹2011-2015年
常州市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實施方案
婦女兒童健康狀況反映了全民健康水平、生活質(zhì)量和社會文明程度。加快婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,對于提高全民族健康素質(zhì)、促進經(jīng)濟發(fā)展、構(gòu)建和諧社會具有重要意義。2001年市政府首次制訂實施全市婦女兒童發(fā)展五年規(guī)劃以來，各級衛(wèi)生行政部門緊緊圍繞婦女兒童健康目標，認真貫徹《母嬰保健法》，努力提高婦幼衛(wèi)生工作水平，婦女兒童健康狀況明顯改善，全市孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降。全市孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別從2000年的10.01/10萬和9.06‰下降至2010年的3.01/10萬和3.10‰。但是，受經(jīng)濟社會發(fā)展水平等諸多因素制約，我市在保護和促進婦女兒童健康方面仍面臨嚴峻挑戰(zhàn)。婦幼保健機構(gòu)發(fā)展不均衡，人員數(shù)量不足、素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不合理，婦幼衛(wèi)生服務能力與婦女兒童日益增長的健康需求不相適應；婦幼保健重點學科發(fā)展緩慢，適宜技術(shù)推廣應用的進展不快，不能滿足婦女兒童主要疾病防治的需要；穩(wěn)定孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率的任務依然十分艱巨，出生缺陷、營養(yǎng)性疾病、心理疾患等已成為威脅婦女兒童健康的突出公共衛(wèi)生問題，全面實現(xiàn)婦女兒童健康目標任重道遠。
為貫徹落實《常州市婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》和《常州市兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》（以下簡稱“兩規(guī)”），推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化，促進實現(xiàn)《常州市婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》和《常州市兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》（以下簡稱“兩規(guī)”）以及《常州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》相關(guān)目標，全面加快我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，改善婦幼衛(wèi)生服務公平性和可及性，不斷提高婦女兒童健康水平，制定本實施細則。
一、目標
（一）總目標
建立健全覆蓋城鄉(xiāng)婦女兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，婦女兒童平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務；健全以市、縣二級婦幼保健機構(gòu)為主體的婦幼衛(wèi)生服務體系，婦幼保健服務能力進一步提升；加強婦幼保健服務內(nèi)涵建設，婦幼保健服務質(zhì)量和群眾滿意度不斷提高；突破影響婦女兒童健康的重點難點問題，確保婦女兒童主要健康指標達到和繼續(xù)保持國內(nèi)先進水平。
（二）主要目標
1．婦女兒童健康指標
（1）孕產(chǎn)婦死亡率控制在10/10萬以下，降低流動人口中孕產(chǎn)婦死亡率。
（2）嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在6‰、8‰以下，降低流動人口中嬰兒和5歲以下兒童死亡率。
（3）出生缺陷發(fā)生率控制在8‰以下；嚴重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率逐步下降，減少出生缺陷所致殘疾。
（4）低出生體重發(fā)生率控制在2%以下。
（5）新生兒破傷風發(fā)病率以轄市區(qū)為單位降低到1‰以下。
（6）5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下，中小學生貧血患病率以2010年為基數(shù)下降1/3。
（7）降低孕產(chǎn)婦中重度貧血患病率。
（8）控制兒童常見疾病和艾滋病、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染病。
（9）控制中小學生視力不良、齲齒、超重/肥胖、營養(yǎng)不良發(fā)生率。
（10）控制婦女艾滋病和性病新發(fā)感染。孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒檢測率達到90%，感染艾滋病及梅毒的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施比例均達到90%以上。
（11）降低兒童心理行為問題發(fā)生率和精神疾病患病率；提高婦女心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率。
2．婦幼衛(wèi)生服務指標
（12）以轄市區(qū)為單位，婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設達標為100%，以市為單位甲等婦幼保健機構(gòu)所到80%以上。
（13）城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦兒保門診建設合格率達到95%以上。
（14）母嬰保健技術(shù)服務機構(gòu)和人員依法執(zhí)業(yè)率100%。
（15）重大婦幼衛(wèi)生服務項目任務完成率以縣（市、區(qū)）為單位達到100%。
（16）孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到95%以上。
（17）孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在99%以上，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。
（18）0-6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上。
（19）加強免費婚前醫(yī)學檢查，婚前醫(yī)學檢查率以轄市區(qū)為單位達到90%以上。
（20）確保婦女每兩年享受一次婦女病檢查，婦女常見病篩查率達到90%以上；提高婦女宮頸癌和乳腺癌早診早治率，降低死亡率。
（21）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率達到70%以上，符合產(chǎn)前診斷條件的孕婦產(chǎn)前診斷率達到95%以上。
（22）新生兒苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減低癥、聽力障礙三種疾病篩查率達到95%以上；7歲以下兒童視力篩查率達到80%以上。
（23）納入國家免疫規(guī)劃的疫苗接種率以鎮(zhèn)（街道）為單位穩(wěn)定保持在97%以上。
（24）托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達到95%以上。
（25）愛嬰醫(yī)院合格率達到98%以上。
（26）農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁普及率達到98%。
二、主要任務
（一）加強婦幼保健服務管理，保障母嬰安全
規(guī)范實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理。實行婦幼保健服務分級管理制度，進一步明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供婦幼保健服務的職責分工和服務范圍，建立婦幼保健機構(gòu)與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理分工、密切協(xié)作的管理模式，逐步理順業(yè)務管理和技術(shù)指導關(guān)系，促進結(jié)構(gòu)優(yōu)化和服務水平提高。嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，規(guī)范產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、新生兒家庭訪視、嬰幼兒健康管理以及學齡前兒童健康管理等婦女兒童健康管理服務，提高孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理率。加強流動人口婦幼保健管理，將流動孕產(chǎn)婦和兒童納入流入地孕產(chǎn)婦和兒童健康管理，實現(xiàn)流動婦女和兒童享有同等的衛(wèi)生保健服務。關(guān)注留守兒童健康問題，積極采取有效干預措施。
強化婦女兒童死亡因素控制。加強助產(chǎn)技術(shù)準入管理，并與愛嬰醫(yī)院復核評估相結(jié)合，規(guī)范孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務，促進自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。定期開展助產(chǎn)技術(shù)服務質(zhì)量評價，促進助產(chǎn)技術(shù)服務全面進步。加強產(chǎn)科服務安全管理，完善安全管理制度，保障孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全。繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，并完善與新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度的銜接機制，逐步提高補助標準，優(yōu)化補助流程，促進住院分娩率的提高和穩(wěn)定。健全孕產(chǎn)婦、新生兒急救網(wǎng)絡，建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救的綠色通道，提高危重孕產(chǎn)婦和新生兒的緊急救治、轉(zhuǎn)運和管理能力。加強危重孕產(chǎn)婦管理，推廣孕產(chǎn)婦危重急癥識別和救治技術(shù)規(guī)范，增強整體業(yè)務素質(zhì)，提高服務質(zhì)量和救治水平，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。加強孕產(chǎn)婦死亡和兒童死亡監(jiān)測與分析，完善死亡評審制度，加強對嚴重影響孕產(chǎn)婦和兒童死亡因素的干預與控制。
（二）加強常見疾病防治，改善婦女兒童健康
加強健康教育和健康促進，普及婦女兒童健康及常見疾病防治的基本知識，提高婦女兒童自我保健意識和能力。大力開展婦女兒童營養(yǎng)與健康知識的宣傳和普及，加強合理膳食指導，提倡科學合理的膳食結(jié)構(gòu)和飲食習慣，預防和控制孕婦貧血以及兒童貧血、營養(yǎng)不良、肥胖、維生素D缺乏性佝僂病等營養(yǎng)性疾病。在各級婦幼保健機構(gòu)開設心理衛(wèi)生門診，加強婦女兒童心理咨詢及相關(guān)服務，加強婦女兒童常見心理衛(wèi)生問題的早期發(fā)現(xiàn)和干預。將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合服務納入婦幼保健常規(guī)工作，開展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的干預和治療，開展喂養(yǎng)、心理等方面的指導，實行跟蹤管理。
圍繞影響婦女兒童身心健康的主要因素，做好特殊生理時期保健服務和重點疾病防治。強化青春期、孕產(chǎn)期和更年期保健服務監(jiān)管，有針對性地解決婦女特殊生理時期的健康問題。各地要認真執(zhí)照《關(guān)于進一步推進全市婦女病普查工作的意見》等文件要求，進一步完善婦女常見病定期檢查制度，加大婦女常見疾病的普查普治力度，確保城鄉(xiāng)婦女每2年接受1次常見疾病篩查；規(guī)范婦女常見疾病檢查流程和技術(shù)操作規(guī)范，提高婦女常見疾病篩查質(zhì)量和治療率。逐步擴大宮頸癌、乳腺癌免費檢查覆蓋范圍，提高婦女常見病篩查率和早診早治率。加強兒童眼、耳、口腔等保健服務，預防和控制視力不良、聽力損失和齲齒等疾病發(fā)生。指導學校、托幼機構(gòu)開展兒童常見病和傳染病防治工作，開展兒童疾病預防、心理健康和生長發(fā)育等方面的教育指導，幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高健康素養(yǎng)水平，預防和減少疾病發(fā)生。規(guī)范兒童疾病診療行為，推廣兒童疾病綜合管理等適宜技術(shù)，重點提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對兒童常見病診治、現(xiàn)場急救、危急重癥患兒處理和轉(zhuǎn)診能力。
（三）加強綜合防治，減少出生缺陷發(fā)生
逐步將出生缺陷綜合防治納入重大公共衛(wèi)生項目，完善相關(guān)政策，建立出生缺陷防治協(xié)調(diào)工作機制。建立出生缺陷初篩、轉(zhuǎn)診、確診和隨訪的工作網(wǎng)絡，實行基層初篩和健康教育、婦幼保健機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)確診并提供早期干預、早期治療的模式，落實綜合防治措施，增強防治效果。廣泛開展出生缺陷防治健康教育和社會宣傳，提高目標人群出生缺陷防治知識知曉率。加強出生缺陷防治技術(shù)的科學研究和專業(yè)技術(shù)人員培訓，提高出生缺陷的識別和防治能力。完善出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡，強化監(jiān)測數(shù)據(jù)報送，開展流行病學調(diào)查研究，掌握出生缺陷現(xiàn)況和變化趨勢，為出生缺陷防治提供科學依據(jù)和技術(shù)支撐。
以婚前保健、產(chǎn)前診斷（篩查）和新生兒疾病篩查為重點，做好出生缺陷三級防治工作。推行一級防治措施，降低出生缺陷發(fā)生率。認真貫徹實施《常州市關(guān)于開展免費婚前醫(yī)學檢查的實施意見》，廣泛開展婚前保健和咨詢指導，加強免費婚前醫(yī)學檢查，全面實行婚前醫(yī)學檢查與婚姻登記“一站式”服務，提高婚前醫(yī)學檢查率和保健服務質(zhì)量。規(guī)范孕前及孕早期醫(yī)療保健服務，指導城鄉(xiāng)育齡婦女按時增補葉酸及多種營養(yǎng)素。加強女職工勞動保護，避免準備懷孕和孕期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。落實二級防治措施，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。建立健全產(chǎn)前篩查和診斷服務網(wǎng)絡，提高篩查率和診斷水平，逐步實現(xiàn)每個孕婦孕28周前至少接受1次產(chǎn)前出生缺陷篩查。加強三級防治措施，減少先天殘疾發(fā)生。健全新生兒遺傳代謝性疾病和聽力障礙篩查網(wǎng)絡，逐步提高新生兒法定篩查病種的篩查率，加強確診病例的治療和干預，提高確診病例治療率。市婦幼保健院要加強常州市產(chǎn)前診（篩查）中心和新生兒疾病篩查中心的建設，加強管理，規(guī)范服務，提高質(zhì)量。
（四）做好重大項目工作，提高婦女兒童健康保障水平
強化組織領(lǐng)導，落實項目工作任務。將重大婦幼衛(wèi)生服務項目納入各級衛(wèi)生行政部門和相關(guān)單位年度目標考核內(nèi)容，切實增強各級對項目工作的重視程度。進一步健全市、縣二級項目領(lǐng)導小組和技術(shù)指導組，加強項目管理辦公室建設，強化部門協(xié)調(diào)、項目管理和業(yè)務指導。完善各項目年度管理方案，明確項目年度目標任務和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責分工，加強對項目單位的監(jiān)督管理與考核。建立項目督導評估制度，全面實施項目績效評估與考核，促進項目管理水平提高和服務規(guī)范，并按序時進度完成年度工作任務。進一步完善財政補助政策，逐級建立專項資金，提高項目補助標準，并加強項目補助資金管理，做到專項管理、?？顚Ｓ?，充分發(fā)揮財政補助資金的使用效率。
規(guī)范項目管理，增強項目實施效果。貫徹落實江蘇省衛(wèi)生廳等4廳局《關(guān)于加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的意見》，嚴格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩省定基本服務項目和限價收費標準，不斷提高住院分娩服務質(zhì)量和水平。加強孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目管理，逐步提高項目運行質(zhì)量。逐步規(guī)范農(nóng)村婦女孕前和孕早期免費補服葉酸預防出生缺陷項目的環(huán)節(jié)管理，提高葉酸服用率和隨訪率，并逐步將城市適齡婦女納入補服對象，進一步擴大補服葉酸的覆蓋范圍，增強項目實施效果。加大農(nóng)村婦女“兩癌”檢查的資金投入，逐步擴大婦女“兩癌”免費篩查覆蓋面，放大政策效應，力爭2015年全市實現(xiàn)以轄市、區(qū)為單位全覆蓋。加強檢查相關(guān)設備配套和人員培訓，強化項目服務的質(zhì)量控制，增強醫(yī)療保健機構(gòu)對宮頸癌、乳腺癌的篩查和診治能力，提高適齡婦女“兩癌”早診早治率。完善預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播協(xié)同工作機制，提高目標人群艾滋病、梅毒和乙肝檢測率，強化規(guī)范治療和用藥管理，提高項目運行質(zhì)量。
三、保障措施
（一）落實政府責任
發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，保障婦女兒童健康，是各級政府的重要職責。轄市、區(qū)以上人民政府應按照 “兩規(guī)”的目標要求，把發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)作為率先全面建成小康社會、基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的重要目標，擺上保障和改善民生、加強社會建設的重要位置，制訂發(fā)展規(guī)劃，納入政績考核體系，并將婦幼保健機構(gòu)健全率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、出生缺陷發(fā)生率等作為考核各級政府落實科學發(fā)展觀、基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的重點指標，定期進行考核。轄市區(qū)政府應建立由政府分管領(lǐng)導牽頭，衛(wèi)生、發(fā)展改革、財政、人社、民政、人口計生、物價、婦聯(lián)等部門負責人參加的協(xié)調(diào)組織，明確職責分工，建立政府領(lǐng)導、衛(wèi)生主管、部門協(xié)同、齊抓共管的工作機制。以轄市、區(qū)為單位，整合“兩規(guī)”實施工作資源，建立融合衛(wèi)生、計生、民政、婦聯(lián)等相關(guān)部門為一體的工作責任體系，加大工作推動力度。借助廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體，宣傳實施“兩規(guī)”的重要意義，營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境，引導和鼓勵全社會共同參與實施工作。
（二）加大婦幼衛(wèi)生經(jīng)費投入
調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費投入結(jié)構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加大婦幼衛(wèi)生經(jīng)費投入，確保婦幼衛(wèi)生經(jīng)費隨著經(jīng)濟發(fā)展同步增加，婦幼衛(wèi)生經(jīng)費增長幅度應高于同期醫(yī)療衛(wèi)生總投入的增長幅度。進一步完善和落實對婦幼保健機構(gòu)的財政投入政策，各級政府應把婦幼保健機構(gòu)納入公共衛(wèi)生機構(gòu)建設規(guī)劃，重點加強建設，并根據(jù)婦幼保健機構(gòu)發(fā)展需要，足額安排婦幼保健機構(gòu)所需基本建設、設備購置等發(fā)展建設經(jīng)費以及人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費。
各級政府要逐步增加公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，到2015年，按不低于60元/人標準落實基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費。轄市、區(qū)人民政府設立重大婦幼衛(wèi)生服務項目專項資金，預算安排農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、待孕婦女補服葉酸預防出生缺陷、適齡婦女宮頸癌以及乳腺癌檢查、預防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播等重大服務項目所需的補助資金及必要的工作經(jīng)費，并為擴大項目服務覆蓋面及提高人均財政補助標準提供經(jīng)費保障。有條件的地方，應逐步將產(chǎn)前診斷（篩查）和新生兒疾病篩查等服務項目納入免費服務范圍，開展免費服務所需的經(jīng)費由同級財政承擔。
各級政府應設立婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項資金，主要用于扶持婦幼保健重點學科建設、人才培養(yǎng)、婦女兒童重大疾病防治技術(shù)研究、適宜技術(shù)推廣應用等，以促進婦幼保健技術(shù)進步。
（三）健全婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡
建立以婦幼保健機構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院和兒童醫(yī)院的婦產(chǎn)科、兒科以及城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的婦幼保健門診為基礎，相關(guān)科研教學機構(gòu)為補充的婦幼衛(wèi)生服務體系。
1．重點加強婦幼保健機構(gòu)建設。加快婦幼保健機構(gòu)規(guī)劃建設。按照市、轄市（區(qū)）二級設置、政府舉辦、獨立法人的要求，完善各級婦幼保健機構(gòu)設置規(guī)劃和建設標準，加快婦幼保健機構(gòu)建設步伐，健全市、轄市（區(qū)）二級婦幼保健機構(gòu)網(wǎng)絡。市設置三級婦幼保健院，轄市和有條件的區(qū)設置二級婦幼保健院，暫不具備條件的市轄區(qū)設置婦幼保健所，并逐步推進婦幼保健所向婦幼保健院發(fā)展，確保到2015年標準化婦幼保健機構(gòu)健全率達到市定目標。各級婦幼保健機構(gòu)必須堅持以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合的發(fā)展方向，逐步完善服務功能，提高綜合服務能力。婦幼保健機構(gòu)須以婦幼保健院（所）名稱進行事業(yè)單位法人登記和執(zhí)業(yè)注冊，不得改變婦幼保健機構(gòu)名稱和性質(zhì)，保證婦幼保健機構(gòu)健康發(fā)展。
深化婦幼保健機構(gòu)改革。貫徹《省衛(wèi)生廳關(guān)于深化婦幼保健機構(gòu)改革的指導意見》等文件精神，進一步明確婦幼保健機構(gòu)性質(zhì)、服務職能和發(fā)展方向，深化體制機制改革，建立體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的新機制。合理劃分和調(diào)整各級婦幼保健機構(gòu)之間以及與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責分工和服務范圍，建立分工合理、逐級指導的婦幼保健服務體系，促進結(jié)構(gòu)優(yōu)化和服務水平的提高。積極推進市級婦幼保健機構(gòu)與轄市（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)建立縱向業(yè)務合作和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，深化業(yè)務技術(shù)支援協(xié)作，放大優(yōu)質(zhì)資源品牌效應，不斷提高婦幼保健服務能力。全面推行人員聘用制和績效工資制，探索和建立有利于調(diào)動醫(yī)務人員積極性的績效考核制度和內(nèi)部分配制度，促進婦幼保健服務效率和質(zhì)量的提高，推進醫(yī)改重點工作落到實處。
深入開展等級婦幼保健機構(gòu)創(chuàng)建工作。按照《江蘇省三級婦幼保健院評價標準與細則》等標準，加強婦幼保健機構(gòu)基礎設施和人才隊伍建設，優(yōu)化科室設置和服務環(huán)境，完善機構(gòu)管理和服務規(guī)范，提升服務內(nèi)涵和服務質(zhì)量，推進婦幼保健機構(gòu)標準化建設和規(guī)范化管理。認真做好婦幼保健機構(gòu)評審與復核評價工作，到2015年，100%婦幼保健機構(gòu)達到標準化建設要求，婦幼保健機構(gòu)建設水平和服務能力得到整體提升。
2．加強其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼衛(wèi)生服務相關(guān)科室建設。進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)服務評審標準，嚴格助產(chǎn)技術(shù)服務準入管理，促進助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)產(chǎn)科、兒科標準化建設。深入開展愛嬰醫(yī)院評估工作，重點圍繞愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科、兒科建設和服務質(zhì)量，定期開展評估，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)科、兒科的建設與發(fā)展。全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦女和兒童保健門診規(guī)范化創(chuàng)建工作，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健科室建設，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室都要配備女醫(yī)師或女鄉(xiāng)村醫(yī)生負責婦幼衛(wèi)生工作，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在婦幼保健服務中的網(wǎng)底作用。到2015年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦兒保門診建設合格率達到95%以上。
（四）加強婦幼保健服務能力建設
加強婦幼保健機構(gòu)人才隊伍建設。按照國家有關(guān)每萬人口配備1名婦幼保健人員的編制標準，協(xié)調(diào)編制部門落實婦幼保健機構(gòu)的保健人員編制，使人員編制配備與婦幼保健院（所）的功能任務相適應。原則上，轄市（區(qū)）級機構(gòu)保健人員要達到41-70人。各級婦幼保健機構(gòu)的臨床醫(yī)務人員按照國家規(guī)定床位與醫(yī)務人員1：1.7的編制標準配備。建立婦幼保健機構(gòu)保健技術(shù)人員定期業(yè)務培訓和考核制度，通過進修、崗位培訓、遠程教育等方式培養(yǎng)婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才，提高婦幼保健人員的業(yè)務素質(zhì)。著力培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)的婦幼保健人才，采取有效措施引進和培養(yǎng)學科帶頭人。
加強基層婦幼衛(wèi)生隊伍建設。把婦幼保健人員配置納入城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化婦兒保門診建設內(nèi)容，確保每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備2名以上專職婦幼保健人員。進一步完善政策措施，妥善落實基層婦幼保健人員待遇，鼓勵和引導高校畢業(yè)生和優(yōu)秀婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員到基層工作，充實基層保健隊伍力量。將婦幼保健知識與技能培訓納入基層衛(wèi)生人員培訓計劃，開展以孕產(chǎn)婦和兒童健康管理、出生缺陷三級防治措施、婦幼衛(wèi)生信息管理等為主要內(nèi)容的專項培訓。積極開展婦幼保健機構(gòu)對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健服務能力。
完善婦幼保健重點學科評價體系，組織開展重點學科評審，加強婦幼保健重點學科建設。至2015年，全市建成1-2個省級婦幼保健重點?？?，推進婦幼保健技術(shù)進步。推進婦女兒童健康相關(guān)技術(shù)的研究和應用，重點圍繞降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率的措施和方法、新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷的新技術(shù)、婦女兒童心理疾病的防治方法、產(chǎn)后康復和兒童康復技術(shù)等進行研究，努力提高婦幼保健科學技術(shù)水平。引進和推廣面向城鄉(xiāng)基層的婦幼保健適宜技術(shù)，提升基層婦幼保健服務水平。廣泛開展國際國內(nèi)婦幼保健科技合作交流，增強消化吸收先進醫(yī)學科技能力和科研能力。
（五）強化婦幼衛(wèi)生全行業(yè)管理
加強婦幼衛(wèi)生法制建設。把加強法制建設作為婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理的基礎性環(huán)節(jié)，配合做好《江蘇省實施<中華人民共和國母嬰保健法>辦法》的立法調(diào)研和修訂工作。建立婦幼衛(wèi)生綜合執(zhí)法機制，將婦幼衛(wèi)生執(zhí)法納入衛(wèi)生綜合執(zhí)法范疇，并逐步將婦幼衛(wèi)生執(zhí)法與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管以及醫(yī)療衛(wèi)生服務專項整治行動相結(jié)合，增強婦幼衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管效果。努力加強執(zhí)法隊伍建設，逐步形成衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)與婦幼保健機構(gòu)管理人員共同組成的執(zhí)法隊伍。建立逐級培訓制度，對各級婦幼衛(wèi)生管理人員定期進行依法行政知識培訓，增強依法行政意識，提高婦幼衛(wèi)生依法監(jiān)管能力。
貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法等法律法規(guī)，依法強化母嬰保健技術(shù)服務機構(gòu)、技術(shù)和人員監(jiān)管。嚴格母嬰保健技術(shù)服務準入管理，全面實行持證上崗制度，從事母嬰保健專項技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員持證執(zhí)業(yè)率達到100%，杜絕無證執(zhí)業(yè)和超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，嚴厲打擊違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法加強婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前診斷（篩查）和遺傳病診斷、新生兒疾病篩查、助產(chǎn)技術(shù)、計劃生育技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)等專項技術(shù)服務監(jiān)管，切實做到依法執(zhí)業(yè)。加強對醫(yī)療保健機構(gòu)計劃生育藥械市場監(jiān)管，打擊非法鑒定胎兒性別和選擇性別人工終止妊娠行為，強化婦幼保健機構(gòu)院內(nèi)感染防治，保障婦女兒童健康權(quán)益和生命安全。強化對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健的日常監(jiān)管和愛嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院）的長效管理，定期進行監(jiān)督檢查，保障集體兒童和母嬰健康安全。依法規(guī)范《出生醫(yī)學證明》管理，進一步加強《出生醫(yī)學證明》的簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)等證件管理工作。
實施婦幼衛(wèi)生工作績效考核工作。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案通知》及《江蘇省婦幼衛(wèi)生工作績效考核操作細則》要求，逐級進行婦幼衛(wèi)生工作績效考核，提高地方政府對婦幼衛(wèi)生工作的重視程度，推進婦幼衛(wèi)生體系建設，規(guī)范實施婦幼衛(wèi)生各項服務，增強婦幼衛(wèi)生服務的可及性，促進婦幼衛(wèi)生服務均等化。深入開展婦幼衛(wèi)生先進轄市（區(qū)）創(chuàng)建工作，進一步提高政府對婦幼衛(wèi)生工作的重視程度，調(diào)動各級政府發(fā)展婦幼保健事業(yè)的積極性，推進相關(guān)政策的落實、婦幼保健機構(gòu)建設和各項婦幼保健工作的開展。“十二五”期間，經(jīng)過市級績效考核的縣（市、區(qū)）比例達到50%以上，爭取創(chuàng)成婦幼衛(wèi)生先進轄市（區(qū)）１-２個。
（六）加快信息化建設，提高婦幼衛(wèi)生工作水平
以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設為契機，加快婦幼衛(wèi)生信息化建設。按照區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的總體規(guī)劃，建立全市統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，并逐步與基本醫(yī)療保險、居民電子健康檔案管理、免疫接種以及醫(yī)院電子病歷等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，充分發(fā)揮信息化在發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)中的積極作用。建立健全婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計和管理制度，完善孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測、5歲以下兒童死亡監(jiān)測和出生缺陷監(jiān)測管理系統(tǒng)，提高婦幼衛(wèi)生信息管理和利用水平，為婦女兒童發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)測和評估提供信息支持。充分運用信息化建設成果，逐步建立全市統(tǒng)一的母嬰保健技術(shù)服務基礎數(shù)據(jù)庫和信息網(wǎng)絡，加強對母嬰保健技術(shù)服務機構(gòu)、人員和技術(shù)服務監(jiān)管，提高依法行政水平。探索數(shù)字化婦幼保健門診建設，努力提高婦幼保健服務質(zhì)量和科學管理水平。
五、組織實施
（一）加強組織領(lǐng)導
發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，保障婦女兒童健康，是各級政府的重要職責。轄市（區(qū)）人民政府應依據(jù)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃目標要求，結(jié)合實際制定本地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并將婦幼衛(wèi)生指標和工作任務納入地方國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)一部署，同步實施，加大工作推進力度。建立健全政府主導、部門合作、社會參與的合作機制，落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項政策措施，推動婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。衛(wèi)生行政部門要加大宣傳力度，做好針對公眾的政策宣傳和健康教育，動員社會、家庭和個人積極參與相關(guān)活動，為促進婦女兒童健康營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。
（二）明確責任主體
建立實施“兩規(guī)”目標管理責任制，制訂衛(wèi)生系統(tǒng)實施“兩規(guī)”目標管理方案和評估標準，定期進行考核評估。市成立實施“兩規(guī)”領(lǐng)導小組（見附件），制定“兩規(guī)”實施方案并組織實施，協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決實施過程中出現(xiàn)的問題，對各地實施情況進行監(jiān)督和指導。轄市（區(qū)）成立相應領(lǐng)導組織，按照市“兩規(guī)”實施方案制定本地實施細則并認真組織實施，及時解決實施過程中出現(xiàn)的問題，做好監(jiān)督和指導，并按要求定期向市衛(wèi)生局上報工作進展情況。
（三）強化監(jiān)測評估
1．建立監(jiān)測和評估制度。按照省監(jiān)測統(tǒng)計有關(guān)要求，建立婦女兒童發(fā)展規(guī)劃監(jiān)測和評估制度，將監(jiān)測統(tǒng)計及分性別統(tǒng)計工作列入本系統(tǒng)年度常規(guī)統(tǒng)計中，及時準確收集和上報婦女兒童發(fā)展規(guī)劃所涉及的婦幼衛(wèi)生信息，總結(jié)經(jīng)驗，針對問題采取相應干預措施，保證婦女兒童發(fā)展規(guī)劃的順利實施。
2．進行定期評估和督導。各級衛(wèi)生行政部門要做好婦女兒童發(fā)展規(guī)劃中婦幼衛(wèi)生指標的監(jiān)測評估工作，每年對相關(guān)信息進行收集、整理和動態(tài)分析。2013年組織中期評估，系統(tǒng)收集和分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，評估規(guī)劃實施工作進展和效果，總結(jié)經(jīng)驗與不足，提出進一步推進“兩劃”實施的建議措施。2016年組織開展終期評估，全面總結(jié)婦女兒童健康指標完成情況，為明確下一階段婦女兒童健康優(yōu)先領(lǐng)域、調(diào)整策略措施提供決策依據(jù)。轄市（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強對規(guī)劃實施情況的督導檢查，及時將年度監(jiān)測、中期評估和終期評估報告提交市衛(wèi)生局。
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