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| 關(guān)于印發(fā)《市衛(wèi)生局貫徹2011-2015年婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實施方案》的通知 常衛(wèi)基婦〔2012〕134號 |
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公開★永久 普通
常州市衛(wèi)生局文件
常衛(wèi)基婦〔2012〕134號
關(guān)于印發(fā)《市衛(wèi)生局貫徹2011-2015年 婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實施方案》的通知
各轄市、區(qū)衛(wèi)生局： 為貫徹落實《常州市婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》和《常州市兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》以及《常州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》相關(guān)目標，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不斷提高婦女兒童健康水平，根據(jù)《省衛(wèi)生廳貫徹2011-2015年江蘇省婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實施方案》，結(jié)合我市實際，我局制訂了《市衛(wèi)生局貫徹2011-2015年婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實施方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
二〇一二年四月二十五
共印4份
市衛(wèi)生局貫徹 常州市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實施方案
婦女兒童健康狀況反映了全民健康水平、生活質(zhì)量和社會文明程度。加快婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,對于提高全民族健康素質(zhì)、促進經(jīng)濟發(fā)展、構(gòu)建和諧社會具有重要意義。 為貫徹落實《常州市婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》和《常州市兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》（以下簡稱“兩規(guī)”），推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化，促進實現(xiàn)《常州市婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》和《常州市兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》（以下簡稱“兩規(guī)”）以及《常州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》相關(guān)目標，全面加快我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，不斷提高婦女兒童健康水平，制定本實施細則。 一、目標 （一）總目標 建立健全覆蓋城鄉(xiāng)婦女兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，婦女兒童平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；健全以市、縣二級婦幼保健機構(gòu)為主體的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，婦幼保健服務(wù)能力進一步提升；加強婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，婦幼保健服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度不斷提高；突破影響婦女兒童健康的重點難點問題，確保婦女兒童主要健康指標達到和繼續(xù)保持國內(nèi)先進水平。 （二）主要目標 1．婦女兒童健康指標 （1）孕產(chǎn)婦死亡率控制在10/10萬以下，降低流動人口中孕產(chǎn)婦死亡率。 （2）嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在6‰、8‰以下，降低流動人口中嬰兒和5歲以下兒童死亡率。 （3）出生缺陷發(fā)生率控制在8‰以下；嚴重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率逐步下降，減少出生缺陷所致殘疾。 （4）低出生體重發(fā)生率控制在2%以下。 （5）新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以轄市區(qū)為單位降低到1‰以下。 （6）5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下，中小學(xué)生貧血患病率以2010年為基數(shù)下降1/3。 （7）降低孕產(chǎn)婦中重度貧血患病率。 （8）控制兒童常見疾病和艾滋病、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染病。 （9）控制中小學(xué)生視力不良、齲齒、超重/肥胖、營養(yǎng)不良發(fā)生率。 （10）控制婦女艾滋病和性病新發(fā)感染。孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒檢測率達到90%，感染艾滋病及梅毒的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例均達到90%以上。 （11）降低兒童心理行為問題發(fā)生率和精神疾病患病率；提高婦女心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率。 2．婦幼衛(wèi)生服務(wù)指標 （12）以轄市區(qū)為單位，婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)達標為100%，以市為單位甲等婦幼保健機構(gòu)所到80%以上。 （13）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦兒保門診建設(shè)合格率達到95%以上。 （14）母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員依法執(zhí)業(yè)率100%。 （15）重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)完成率以縣（市、區(qū)）為單位達到100%。 （16）孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到95%以上。 （17）孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在99%以上，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。 （18）0-6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上。 （19）加強免費婚前醫(yī)學(xué)檢查，婚前醫(yī)學(xué)檢查率以轄市區(qū)為單位達到90%以上。 （20）確保婦女每兩年享受一次婦女病檢查，婦女常見病篩查率達到90%以上；提高婦女宮頸癌和乳腺癌早診早治率，降低死亡率。 （21）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率達到70%以上，符合產(chǎn)前診斷條件的孕婦產(chǎn)前診斷率達到95%以上。 （22）新生兒苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減低癥、聽力障礙三種疾病篩查率達到95%以上；7歲以下兒童視力篩查率達到80%以上。 （23）納入國家免疫規(guī)劃的疫苗接種率以鎮(zhèn)（街道）為單位穩(wěn)定保持在97%以上。 （24）托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達到95%以上。 （25）愛嬰醫(yī)院合格率達到98%以上。 （26）農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁普及率達到98%。 二、主要任務(wù) （一）加強婦幼保健服務(wù)管理，保障母嬰安全 規(guī)范實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理。實行婦幼保健服務(wù)分級管理制度，進一步明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供婦幼保健服務(wù)的職責(zé)分工和服務(wù)范圍，建立婦幼保健機構(gòu)與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理分工、密切協(xié)作的管理模式，逐步理順業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系，促進結(jié)構(gòu)優(yōu)化和服務(wù)水平提高。嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，規(guī)范產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、新生兒家庭訪視、嬰幼兒健康管理以及學(xué)齡前兒童健康管理等婦女兒童健康管理服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理率。加強流動人口婦幼保健管理，將流動孕產(chǎn)婦和兒童納入流入地孕產(chǎn)婦和兒童健康管理，實現(xiàn)流動婦女和兒童享有同等的衛(wèi)生保健服務(wù)。關(guān)注留守兒童健康問題，積極采取有效干預(yù)措施。 強化婦女兒童死亡因素控制。加強助產(chǎn)技術(shù)準入管理，并與愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估相結(jié)合，規(guī)范孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務(wù)，促進自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。定期開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評價，促進助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)全面進步。加強產(chǎn)科服務(wù)安全管理，完善安全管理制度，保障孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全。繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，并完善與新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度的銜接機制，逐步提高補助標準，優(yōu)化補助流程，促進住院分娩率的提高和穩(wěn)定。健全孕產(chǎn)婦、新生兒急救網(wǎng)絡(luò)，建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救的綠色通道，提高危重孕產(chǎn)婦和新生兒的緊急救治、轉(zhuǎn)運和管理能力。加強危重孕產(chǎn)婦管理，推廣孕產(chǎn)婦危重急癥識別和救治技術(shù)規(guī)范，增強整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量和救治水平，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。加強孕產(chǎn)婦死亡和兒童死亡監(jiān)測與分析，完善死亡評審制度，加強對嚴重影響孕產(chǎn)婦和兒童死亡因素的干預(yù)與控制。 （二）加強常見疾病防治，改善婦女兒童健康 加強健康教育和健康促進，普及婦女兒童健康及常見疾病防治的基本知識，提高婦女兒童自我保健意識和能力。大力開展婦女兒童營養(yǎng)與健康知識的宣傳和普及，加強合理膳食指導(dǎo)，提倡科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，預(yù)防和控制孕婦貧血以及兒童貧血、營養(yǎng)不良、肥胖、維生素D缺乏性佝僂病等營養(yǎng)性疾病。在各級婦幼保健機構(gòu)開設(shè)心理衛(wèi)生門診，加強婦女兒童心理咨詢及相關(guān)服務(wù)，加強婦女兒童常見心理衛(wèi)生問題的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合服務(wù)納入婦幼保健常規(guī)工作，開展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的干預(yù)和治療，開展喂養(yǎng)、心理等方面的指導(dǎo)，實行跟蹤管理。 圍繞影響婦女兒童身心健康的主要因素，做好特殊生理時期保健服務(wù)和重點疾病防治。強化青春期、孕產(chǎn)期和更年期保健服務(wù)監(jiān)管，有針對性地解決婦女特殊生理時期的健康問題。各地要認真執(zhí)照《關(guān)于進一步推進全市婦女病普查工作的意見》等文件要求，進一步完善婦女常見病定期檢查制度，加大婦女常見疾病的普查普治力度，確保城鄉(xiāng)婦女每2年接受1次常見疾病篩查；規(guī)范婦女常見疾病檢查流程和技術(shù)操作規(guī)范，提高婦女常見疾病篩查質(zhì)量和治療率。逐步擴大宮頸癌、乳腺癌免費檢查覆蓋范圍，提高婦女常見病篩查率和早診早治率。加強兒童眼、耳、口腔等保健服務(wù)，預(yù)防和控制視力不良、聽力損失和齲齒等疾病發(fā)生。指導(dǎo)學(xué)校、托幼機構(gòu)開展兒童常見病和傳染病防治工作，開展兒童疾病預(yù)防、心理健康和生長發(fā)育等方面的教育指導(dǎo)，幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高健康素養(yǎng)水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生。規(guī)范兒童疾病診療行為，推廣兒童疾病綜合管理等適宜技術(shù)，重點提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對兒童常見病診治、現(xiàn)場急救、危急重癥患兒處理和轉(zhuǎn)診能力。 （三）加強綜合防治，減少出生缺陷發(fā)生 逐步將出生缺陷綜合防治納入重大公共衛(wèi)生項目，完善相關(guān)政策，建立出生缺陷防治協(xié)調(diào)工作機制。建立出生缺陷初篩、轉(zhuǎn)診、確診和隨訪的工作網(wǎng)絡(luò)，實行基層初篩和健康教育、婦幼保健機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)確診并提供早期干預(yù)、早期治療的模式，落實綜合防治措施，增強防治效果。廣泛開展出生缺陷防治健康教育和社會宣傳，提高目標人群出生缺陷防治知識知曉率。加強出生缺陷防治技術(shù)的科學(xué)研究和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，提高出生缺陷的識別和防治能力。完善出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，強化監(jiān)測數(shù)據(jù)報送，開展流行病學(xué)調(diào)查研究，掌握出生缺陷現(xiàn)況和變化趨勢，為出生缺陷防治提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支撐。 以婚前保健、產(chǎn)前診斷（篩查）和新生兒疾病篩查為重點，做好出生缺陷三級防治工作。推行一級防治措施，降低出生缺陷發(fā)生率。認真貫徹實施《常州市關(guān)于開展免費婚前醫(yī)學(xué)檢查的實施意見》，廣泛開展婚前保健和咨詢指導(dǎo)，加強免費婚前醫(yī)學(xué)檢查，全面實行婚前醫(yī)學(xué)檢查與婚姻登記“一站式”服務(wù)，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率和保健服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范孕前及孕早期醫(yī)療保健服務(wù)，指導(dǎo)城鄉(xiāng)育齡婦女按時增補葉酸及多種營養(yǎng)素。加強女職工勞動保護，避免準備懷孕和孕期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。落實二級防治措施，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。建立健全產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高篩查率和診斷水平，逐步實現(xiàn)每個孕婦孕28周前至少接受1次產(chǎn)前出生缺陷篩查。加強三級防治措施，減少先天殘疾發(fā)生。健全新生兒遺傳代謝性疾病和聽力障礙篩查網(wǎng)絡(luò)，逐步提高新生兒法定篩查病種的篩查率，加強確診病例的治療和干預(yù)，提高確診病例治療率。市婦幼保健院要加強常州市產(chǎn)前診（篩查）中心和新生兒疾病篩查中心的建設(shè)，加強管理，規(guī)范服務(wù)，提高質(zhì)量。 （四）做好重大項目工作，提高婦女兒童健康保障水平 強化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實項目工作任務(wù)。將重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目納入各級衛(wèi)生行政部門和相關(guān)單位年度目標考核內(nèi)容，切實增強各級對項目工作的重視程度。進一步健全市、縣二級項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，加強項目管理辦公室建設(shè)，強化部門協(xié)調(diào)、項目管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。完善各項目年度管理方案，明確項目年度目標任務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)分工，加強對項目單位的監(jiān)督管理與考核。建立項目督導(dǎo)評估制度，全面實施項目績效評估與考核，促進項目管理水平提高和服務(wù)規(guī)范，并按序時進度完成年度工作任務(wù)。進一步完善財政補助政策，逐級建立專項資金，提高項目補助標準，并加強項目補助資金管理，做到專項管理、?？顚Ｓ茫浞职l(fā)揮財政補助資金的使用效率。 規(guī)范項目管理，增強項目實施效果。貫徹落實江蘇省衛(wèi)生廳等4廳局《關(guān)于加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的意見》，嚴格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩省定基本服務(wù)項目和限價收費標準，不斷提高住院分娩服務(wù)質(zhì)量和水平。加強孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目管理，逐步提高項目運行質(zhì)量。逐步規(guī)范農(nóng)村婦女孕前和孕早期免費補服葉酸預(yù)防出生缺陷項目的環(huán)節(jié)管理，提高葉酸服用率和隨訪率，并逐步將城市適齡婦女納入補服對象，進一步擴大補服葉酸的覆蓋范圍，增強項目實施效果。加大農(nóng)村婦女“兩癌”檢查的資金投入，逐步擴大婦女“兩癌”免費篩查覆蓋面，放大政策效應(yīng)，力爭2015年全市實現(xiàn)以轄市、區(qū)為單位全覆蓋。加強檢查相關(guān)設(shè)備配套和人員培訓(xùn)，強化項目服務(wù)的質(zhì)量控制，增強醫(yī)療保健機構(gòu)對宮頸癌、乳腺癌的篩查和診治能力，提高適齡婦女“兩癌”早診早治率。完善預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播協(xié)同工作機制，提高目標人群艾滋病、梅毒和乙肝檢測率，強化規(guī)范治療和用藥管理，提高項目運行質(zhì)量。 三、保障措施 （一）落實政府責(zé)任 發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，保障婦女兒童健康，是各級政府的重要職責(zé)。轄市、區(qū)以上人民政府應(yīng)按照 “兩規(guī)”的目標要求，把發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)作為率先全面建成小康社會、基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的重要目標，擺上保障和改善民生、加強社會建設(shè)的重要位置，制訂發(fā)展規(guī)劃，納入政績考核體系，并將婦幼保健機構(gòu)健全率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、出生缺陷發(fā)生率等作為考核各級政府落實科學(xué)發(fā)展觀、基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的重點指標，定期進行考核。轄市區(qū)政府應(yīng)建立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，衛(wèi)生、發(fā)展改革、財政、人社、民政、人口計生、物價、婦聯(lián)等部門負責(zé)人參加的協(xié)調(diào)組織，明確職責(zé)分工，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生主管、部門協(xié)同、齊抓共管的工作機制。以轄市、區(qū)為單位，整合“兩規(guī)”實施工作資源，建立融合衛(wèi)生、計生、民政、婦聯(lián)等相關(guān)部門為一體的工作責(zé)任體系，加大工作推動力度。借助廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，宣傳實施“兩規(guī)”的重要意義，營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境，引導(dǎo)和鼓勵全社會共同參與實施工作。 （二）加大婦幼衛(wèi)生經(jīng)費投入 調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費投入結(jié)構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加大婦幼衛(wèi)生經(jīng)費投入，確保婦幼衛(wèi)生經(jīng)費隨著經(jīng)濟發(fā)展同步增加，婦幼衛(wèi)生經(jīng)費增長幅度應(yīng)高于同期醫(yī)療衛(wèi)生總投入的增長幅度。進一步完善和落實對婦幼保健機構(gòu)的財政投入政策，各級政府應(yīng)把婦幼保健機構(gòu)納入公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，重點加強建設(shè)，并根據(jù)婦幼保健機構(gòu)發(fā)展需要，足額安排婦幼保健機構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)經(jīng)費以及人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費。 各級政府要逐步增加公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，到2015年，按不低于60元/人標準落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費。轄市、區(qū)人民政府設(shè)立重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金，預(yù)算安排農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、待孕婦女補服葉酸預(yù)防出生缺陷、適齡婦女宮頸癌以及乳腺癌檢查、預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播等重大服務(wù)項目所需的補助資金及必要的工作經(jīng)費，并為擴大項目服務(wù)覆蓋面及提高人均財政補助標準提供經(jīng)費保障。有條件的地方，應(yīng)逐步將產(chǎn)前診斷（篩查）和新生兒疾病篩查等服務(wù)項目納入免費服務(wù)范圍，開展免費服務(wù)所需的經(jīng)費由同級財政承擔(dān)。 各級政府應(yīng)設(shè)立婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項資金，主要用于扶持婦幼保健重點學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、婦女兒童重大疾病防治技術(shù)研究、適宜技術(shù)推廣應(yīng)用等，以促進婦幼保健技術(shù)進步。 （三）健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 建立以婦幼保健機構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院和兒童醫(yī)院的婦產(chǎn)科、兒科以及城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的婦幼保健門診為基礎(chǔ)，相關(guān)科研教學(xué)機構(gòu)為補充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。 1．重點加強婦幼保健機構(gòu)建設(shè)。加快婦幼保健機構(gòu)規(guī)劃建設(shè)。按照市、轄市（區(qū)）二級設(shè)置、政府舉辦、獨立法人的要求，完善各級婦幼保健機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和建設(shè)標準，加快婦幼保健機構(gòu)建設(shè)步伐，健全市、轄市（區(qū)）二級婦幼保健機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。市設(shè)置三級婦幼保健院，轄市和有條件的區(qū)設(shè)置二級婦幼保健院，暫不具備條件的市轄區(qū)設(shè)置婦幼保健所，并逐步推進婦幼保健所向婦幼保健院發(fā)展，確保到2015年標準化婦幼保健機構(gòu)健全率達到市定目標。各級婦幼保健機構(gòu)必須堅持以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合的發(fā)展方向，逐步完善服務(wù)功能，提高綜合服務(wù)能力。婦幼保健機構(gòu)須以婦幼保健院（所）名稱進行事業(yè)單位法人登記和執(zhí)業(yè)注冊，不得改變婦幼保健機構(gòu)名稱和性質(zhì)，保證婦幼保健機構(gòu)健康發(fā)展。 深化婦幼保健機構(gòu)改革。貫徹《省衛(wèi)生廳關(guān)于深化婦幼保健機構(gòu)改革的指導(dǎo)意見》等文件精神，進一步明確婦幼保健機構(gòu)性質(zhì)、服務(wù)職能和發(fā)展方向，深化體制機制改革，建立體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的新機制。合理劃分和調(diào)整各級婦幼保健機構(gòu)之間以及與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)分工和服務(wù)范圍，建立分工合理、逐級指導(dǎo)的婦幼保健服務(wù)體系，促進結(jié)構(gòu)優(yōu)化和服務(wù)水平的提高。積極推進市級婦幼保健機構(gòu)與轄市（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)建立縱向業(yè)務(wù)合作和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，深化業(yè)務(wù)技術(shù)支援協(xié)作，放大優(yōu)質(zhì)資源品牌效應(yīng)，不斷提高婦幼保健服務(wù)能力。全面推行人員聘用制和績效工資制，探索和建立有利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的績效考核制度和內(nèi)部分配制度，促進婦幼保健服務(wù)效率和質(zhì)量的提高，推進醫(yī)改重點工作落到實處。 深入開展等級婦幼保健機構(gòu)創(chuàng)建工作。按照《江蘇省三級婦幼保健院評價標準與細則》等標準，加強婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化科室設(shè)置和服務(wù)環(huán)境，完善機構(gòu)管理和服務(wù)規(guī)范，提升服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)質(zhì)量，推進婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理。認真做好婦幼保健機構(gòu)評審與復(fù)核評價工作，到2015年，100%婦幼保健機構(gòu)達到標準化建設(shè)要求，婦幼保健機構(gòu)建設(shè)水平和服務(wù)能力得到整體提升。 2．加強其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)科室建設(shè)。進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)評審標準，嚴格助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)準入管理，促進助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)科、兒科標準化建設(shè)。深入開展愛嬰醫(yī)院評估工作，重點圍繞愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科、兒科建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量，定期開展評估，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)科、兒科的建設(shè)與發(fā)展。全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦女和兒童保健門診規(guī)范化創(chuàng)建工作，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健科室建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室都要配備女醫(yī)師或女鄉(xiāng)村醫(yī)生負責(zé)婦幼衛(wèi)生工作，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在婦幼保健服務(wù)中的網(wǎng)底作用。到2015年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦兒保門診建設(shè)合格率達到95%以上。 （四）加強婦幼保健服務(wù)能力建設(shè) 加強婦幼保健機構(gòu)人才隊伍建設(shè)。按照國家有關(guān)每萬人口配備1名婦幼保健人員的編制標準，協(xié)調(diào)編制部門落實婦幼保健機構(gòu)的保健人員編制，使人員編制配備與婦幼保健院（所）的功能任務(wù)相適應(yīng)。原則上，轄市（區(qū)）級機構(gòu)保健人員要達到41-70人。各級婦幼保健機構(gòu)的臨床醫(yī)務(wù)人員按照國家規(guī)定床位與醫(yī)務(wù)人員1：1.7的編制標準配備。建立婦幼保健機構(gòu)保健技術(shù)人員定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核制度，通過進修、崗位培訓(xùn)、遠程教育等方式培養(yǎng)婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才，提高婦幼保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。著力培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)的婦幼保健人才，采取有效措施引進和培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。 加強基層婦幼衛(wèi)生隊伍建設(shè)。把婦幼保健人員配置納入城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化婦兒保門診建設(shè)內(nèi)容，確保每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備2名以上專職婦幼保健人員。進一步完善政策措施，妥善落實基層婦幼保健人員待遇，鼓勵和引導(dǎo)高校畢業(yè)生和優(yōu)秀婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員到基層工作，充實基層保健隊伍力量。將婦幼保健知識與技能培訓(xùn)納入基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)計劃，開展以孕產(chǎn)婦和兒童健康管理、出生缺陷三級防治措施、婦幼衛(wèi)生信息管理等為主要內(nèi)容的專項培訓(xùn)。積極開展婦幼保健機構(gòu)對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健服務(wù)能力。 完善婦幼保健重點學(xué)科評價體系，組織開展重點學(xué)科評審，加強婦幼保健重點學(xué)科建設(shè)。至2015年，全市建成1-2個省級婦幼保健重點專科，推進婦幼保健技術(shù)進步。推進婦女兒童健康相關(guān)技術(shù)的研究和應(yīng)用，重點圍繞降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率的措施和方法、新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷的新技術(shù)、婦女兒童心理疾病的防治方法、產(chǎn)后康復(fù)和兒童康復(fù)技術(shù)等進行研究，努力提高婦幼保健科學(xué)技術(shù)水平。引進和推廣面向城鄉(xiāng)基層的婦幼保健適宜技術(shù)，提升基層婦幼保健服務(wù)水平。廣泛開展國際國內(nèi)婦幼保健科技合作交流，增強消化吸收先進醫(yī)學(xué)科技能力和科研能力。 （五）強化婦幼衛(wèi)生全行業(yè)管理 加強婦幼衛(wèi)生法制建設(shè)。把加強法制建設(shè)作為婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)，配合做好《江蘇省實施<中華人民共和國母嬰保健法>辦法》的立法調(diào)研和修訂工作。建立婦幼衛(wèi)生綜合執(zhí)法機制，將婦幼衛(wèi)生執(zhí)法納入衛(wèi)生綜合執(zhí)法范疇，并逐步將婦幼衛(wèi)生執(zhí)法與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)專項整治行動相結(jié)合，增強婦幼衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管效果。努力加強執(zhí)法隊伍建設(shè)，逐步形成衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)與婦幼保健機構(gòu)管理人員共同組成的執(zhí)法隊伍。建立逐級培訓(xùn)制度，對各級婦幼衛(wèi)生管理人員定期進行依法行政知識培訓(xùn)，增強依法行政意識，提高婦幼衛(wèi)生依法監(jiān)管能力。 貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法等法律法規(guī)，依法強化母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、技術(shù)和人員監(jiān)管。嚴格母嬰保健技術(shù)服務(wù)準入管理，全面實行持證上崗制度，從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員持證執(zhí)業(yè)率達到100%，杜絕無證執(zhí)業(yè)和超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，嚴厲打擊違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法加強婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷（篩查）和遺傳病診斷、新生兒疾病篩查、助產(chǎn)技術(shù)、計劃生育技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)等專項技術(shù)服務(wù)監(jiān)管，切實做到依法執(zhí)業(yè)。加強對醫(yī)療保健機構(gòu)計劃生育藥械市場監(jiān)管，打擊非法鑒定胎兒性別和選擇性別人工終止妊娠行為，強化婦幼保健機構(gòu)院內(nèi)感染防治，保障婦女兒童健康權(quán)益和生命安全。強化對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健的日常監(jiān)管和愛嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院）的長效管理，定期進行監(jiān)督檢查，保障集體兒童和母嬰健康安全。依法規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，進一步加強《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)等證件管理工作。 實施婦幼衛(wèi)生工作績效考核工作。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案通知》及《江蘇省婦幼衛(wèi)生工作績效考核操作細則》要求，逐級進行婦幼衛(wèi)生工作績效考核，提高地方政府對婦幼衛(wèi)生工作的重視程度，推進婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)，規(guī)范實施婦幼衛(wèi)生各項服務(wù)，增強婦幼衛(wèi)生服務(wù)的可及性，促進婦幼衛(wèi)生服務(wù)均等化。深入開展婦幼衛(wèi)生先進轄市（區(qū)）創(chuàng)建工作，進一步提高政府對婦幼衛(wèi)生工作的重視程度，調(diào)動各級政府發(fā)展婦幼保健事業(yè)的積極性，推進相關(guān)政策的落實、婦幼保健機構(gòu)建設(shè)和各項婦幼保健工作的開展。“十二五”期間，經(jīng)過市級績效考核的縣（市、區(qū)）比例達到50%以上，爭取創(chuàng)成婦幼衛(wèi)生先進轄市（區(qū)）１-２個。 （六）加快信息化建設(shè)，提高婦幼衛(wèi)生工作水平 以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)為契機，加快婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體規(guī)劃，建立全市統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，并逐步與基本醫(yī)療保險、居民電子健康檔案管理、免疫接種以及醫(yī)院電子病歷等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，充分發(fā)揮信息化在發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)中的積極作用。建立健全婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計和管理制度，完善孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測、5歲以下兒童死亡監(jiān)測和出生缺陷監(jiān)測管理系統(tǒng)，提高婦幼衛(wèi)生信息管理和利用水平，為婦女兒童發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)測和評估提供信息支持。充分運用信息化建設(shè)成果，逐步建立全市統(tǒng)一的母嬰保健技術(shù)服務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和信息網(wǎng)絡(luò)，加強對母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、人員和技術(shù)服務(wù)監(jiān)管，提高依法行政水平。探索數(shù)字化婦幼保健門診建設(shè)，努力提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平。 五、組織實施 （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo) 發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，保障婦女兒童健康，是各級政府的重要職責(zé)。轄市（區(qū)）人民政府應(yīng)依據(jù)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃目標要求，結(jié)合實際制定本地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并將婦幼衛(wèi)生指標和工作任務(wù)納入地方國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)一部署，同步實施，加大工作推進力度。建立健全政府主導(dǎo)、部門合作、社會參與的合作機制，落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項政策措施，推動婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。衛(wèi)生行政部門要加大宣傳力度，做好針對公眾的政策宣傳和健康教育，動員社會、家庭和個人積極參與相關(guān)活動，為促進婦女兒童健康營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。 （二）明確責(zé)任主體 建立實施“兩規(guī)”目標管理責(zé)任制，制訂衛(wèi)生系統(tǒng)實施“兩規(guī)”目標管理方案和評估標準，定期進行考核評估。市成立實施“兩規(guī)”領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件），制定“兩規(guī)”實施方案并組織實施，協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決實施過程中出現(xiàn)的問題，對各地實施情況進行監(jiān)督和指導(dǎo)。轄市（區(qū)）成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組織，按照市“兩規(guī)”實施方案制定本地實施細則并認真組織實施，及時解決實施過程中出現(xiàn)的問題，做好監(jiān)督和指導(dǎo)，并按要求定期向市衛(wèi)生局上報工作進展情況。 （三）強化監(jiān)測評估 1．建立監(jiān)測和評估制度。按照省監(jiān)測統(tǒng)計有關(guān)要求，建立婦女兒童發(fā)展規(guī)劃監(jiān)測和評估制度，將監(jiān)測統(tǒng)計及分性別統(tǒng)計工作列入本系統(tǒng)年度常規(guī)統(tǒng)計中，及時準確收集和上報婦女兒童發(fā)展規(guī)劃所涉及的婦幼衛(wèi)生信息，總結(jié)經(jīng)驗，針對問題采取相應(yīng)干預(yù)措施，保證婦女兒童發(fā)展規(guī)劃的順利實施。 2．進行定期評估和督導(dǎo)。各級衛(wèi)生行政部門要做好婦女兒童發(fā)展規(guī)劃中婦幼衛(wèi)生指標的監(jiān)測評估工作，每年對相關(guān)信息進行收集、整理和動態(tài)分析。2013年組織中期評估，系統(tǒng)收集和分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，評估規(guī)劃實施工作進展和效果，總結(jié)經(jīng)驗與不足，提出進一步推進“兩劃”實施的建議措施。2016年組織開展終期評估，全面總結(jié)婦女兒童健康指標完成情況，為明確下一階段婦女兒童健康優(yōu)先領(lǐng)域、調(diào)整策略措施提供決策依據(jù)。轄市（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強對規(guī)劃實施情況的督導(dǎo)檢查，及時將年度監(jiān)測、中期評估和終期評估報告提交市衛(wèi)生局。
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