為進(jìn)一步貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，健全基本醫(yī)療保險體系，提高基本醫(yī)療保障水平，常州市政府辦公室下發(fā)《關(guān)于完善常州市市本級基本醫(yī)療保險政策的通知》，從2015年1月1日起，將調(diào)整醫(yī)保政策，進(jìn)一步提高參保人員待遇水平。主要特征為“四提高一明確”。即：
一是提高退休(職)人員醫(yī)保個人賬戶劃撥標(biāo)準(zhǔn)的保底金額。調(diào)整前：70周歲及以下全年劃撥個人賬戶不滿360元，按360元標(biāo)準(zhǔn)劃入；71周歲以上全年劃撥個人賬戶不滿420元，按420元標(biāo)準(zhǔn)劃入。調(diào)整后：70周歲及以下全年劃撥個人賬戶不滿540元，按540元標(biāo)準(zhǔn)從統(tǒng)籌基金補足劃入；71周歲以上的全年劃撥個人賬戶不滿600元，按600元標(biāo)準(zhǔn)從統(tǒng)籌基金補足劃入。我市市本級職工醫(yī)保共有退休（職）人員25.2萬人，其中年齡分布為：不滿71周歲18.1萬人，71周歲以上7.1萬人。此次調(diào)整將會惠及這個群體中個人賬戶偏低的一部分參保人員，據(jù)測算，調(diào)整后基金全年增加支出約為211萬元。
二是提高部分門診特定病種補助標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整前：重癥精神病在門診使用治療精神病藥品時所發(fā)生的費用，每月在150元以內(nèi)的部分，職工醫(yī)?；鸢凑?0%的比例結(jié)付；居民醫(yī)保基金對“未成年居民”和“高校大學(xué)生”支付85%，對其他人員支付75%。調(diào)整后：補助限額由150元提高到200元。目前享受重癥精神病門診藥費補助的登記人數(shù)有2127人，其中職工醫(yī)保1703人，居民醫(yī)保424人。據(jù)測算，調(diào)整后基金全年增加支出約為30萬元。
三是提高居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整前：2014年度，參加居民醫(yī)保的政府繳費補助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元;“未成年居民”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為90元/人,“高校大學(xué)生”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為60元/人,“老年居民”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為240元/人，”“非從業(yè)居民”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為450元/人。調(diào)整后：2015年度，參加居民醫(yī)保的政府繳費補助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為每人每年400元;“未成年居民”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為120元/人,“高校大學(xué)生”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為100元/人,“老年居民”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為300元/人，”“非從業(yè)居民”的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)仍按照原規(guī)定執(zhí)行。據(jù)測算，調(diào)整后財政補助金額比2014年增加約1400萬元，進(jìn)一步充實基金，為參保人員醫(yī)保待遇水平的提高提供保障。
四是提高居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~。調(diào)整前：居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為23萬元/年。調(diào)整后：居民醫(yī)保基金最高支付限額為25萬元/年。進(jìn)一步為因重病、大病發(fā)生巨額醫(yī)療費用的參保人員提供醫(yī)療保障。
五是進(jìn)一步明確退休（退職）人員個人賬戶劃撥方式。調(diào)整前：根據(jù)常政發(fā)﹝2000﹞68號文件第十七條規(guī)定，“退休（退職）人員，按上年本人退休金總額的5%劃入。”常政發(fā)﹝2008﹞118號文件對個人賬戶的劃撥方式進(jìn)行了調(diào)整，“退休（退職）人員個人賬戶以本人養(yǎng)老金（生活費）或基本退休費等為基數(shù)每半年預(yù)劃撥一次”。調(diào)整后：退休（退職）人員個人賬戶每半年劃撥一次，分別為1月份和7月份。劃撥基數(shù)以劃撥上月當(dāng)時的本人符合規(guī)定的基本養(yǎng)老金（生活費）或基本退休費等為準(zhǔn)。通過明確劃撥基數(shù)，進(jìn)一步促進(jìn)參保人員更好地理解政策，從而能更好地運用政策。掃一掃在手機打開當(dāng)前頁  |
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