案例一:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在溧陽市中醫(yī)醫(yī)院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展“氣管切開護理”時,同時收取“吸痰護理”費用。2.開展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜切除術”或“經(jīng)電子 內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜剝離術”時,同時收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費用。3.開展“全身麻醉”時,同時收取“吸痰護理”費用。4.開展“留置導尿加收”時,同日收費數(shù)量超過一次。5.開展大、中、小搶救時,按日收費,搶救收費每日超過1次。6.開展“C型臂術中透視”時,每例手術收費超過250元/日。7.在一次手術過程中,多次收取“圍術期體溫保護”費用。8.開展“指脈氧監(jiān)測”時,應按小時收費,部分醫(yī)療機構按次收費 。9.開展靜脈輸液時,6周歲以上人員收取“小兒靜脈輸液”費用 。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用12682.83元。
案例二:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在溧陽市人民醫(yī)院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展“氣管切開護理”時,同時收取“吸痰護理”費用。2.開展“超聲切割止血刀(含刀頭)加收”時,同時收取刀頭費用。3.開展“連續(xù)血液凈化”時,同時收取“置換液、透析液”費用。4.開展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜切除術”或“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜剝離術”時,同時收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費用。5.開展“全身麻醉”時,同時收取“吸痰護理”費用。6.開展“留置導尿加收”時,同日收費量超過一次。7.開展大、中、小搶救時,按日收費,搶救收費每日超過一次。8.在一次手術過程中,多次收取“圍術期體溫保護”費用。9.開展靜脈輸液時,6周歲以上人員收費“小兒靜脈輸液”費用。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用18737.72元。
案例三:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在溧陽市南渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:開展“無插管全麻”時,串換為“全身麻醉”收取費用。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用11423.93元。
案例四:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在溧陽市上興衛(wèi)生院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜切除術”或“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜剝離術”時,同時收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費用。2.開展靜脈輸液時,6周歲以上人員收費“小兒靜脈輸液”費用。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用4232.62元。
案例五:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在溧陽市戴埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜切除術”同時收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費用。2.開展靜脈輸液時,6周歲以上人員收費“小兒靜脈輸液”費用。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用720.73元。
案例六:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在溧陽市婦幼保健院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展靜脈輸液時,6周歲以上人員收費“小兒靜脈輸液”費用。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用125.06元。
案例七:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在溧陽市昆侖衛(wèi)生院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展“人工流產(chǎn)術”時同時收取“宮頸擴張術”費用。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用40.16元。
案例八:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在溧陽市溧城鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展“全身麻醉”時,同時收取“吸痰護理”費用。2.開展“無插管全麻”時,串換“全身麻醉”收取費用。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用3621.70元.
案例九:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在溧陽市社渚鎮(zhèn)周城衛(wèi)生院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展“人工流產(chǎn)術”時同時收取“宮頸擴張術”費用。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用1142.33元。
案例十:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在溧陽市溧城鎮(zhèn)清安衛(wèi)生院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展“無插管全麻”時,串換為“全身麻醉”收取費用。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用9213.57元。
案例十一:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在馬墊衛(wèi)生院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展“人工流產(chǎn)”時,同時收取“宮頸擴張術”費用。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用345.14元。
案例十二:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在城中醫(yī)院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜切除術”或“經(jīng)電子 內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜剝離術”時,同時收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費用。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用873.13元。
案例十三:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在溧陽圣藍醫(yī)院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展“全身麻醉”時,同時收取“吸痰護理”費用。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用262.81元。
案例十四:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在溧陽燕山醫(yī)院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展“人工流產(chǎn)術”時同時收取“宮頸擴張術”費用。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用168.00元。
案例十五:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在福恬康復醫(yī)院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展“氣管切開護理”時,同時收取“吸痰護理”費用。2.開展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜切除術”同時收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費用。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用2393.97元。
案例十六:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在溧陽強埠醫(yī)院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展靜脈輸液時,6周歲以上人員收費“小兒靜脈輸液”費用。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用35.17元。
案例十七:在2022年01月根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<定點醫(yī)療機構重點檢查問題清單>的通知》的文件精神,在溧陽新晨醫(yī)院自查自糾過程發(fā)現(xiàn)如下問題:1.開展“經(jīng)電子內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜切除術”或“經(jīng)電子 內(nèi)鏡食管胃十二指腸黏膜剝離術”時,同時收取“電子纖維胃十二指腸鏡檢查”費用。2.開展“留置導尿加收”時,同日收費數(shù)量超過一次。根據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》(2021版)第六十四條第一項:分解收費、超標準收費、無標準收費、套用標準收費等違反價格政策收費及醫(yī)保支付標準。溧陽市醫(yī)保中心責令該機構限期整改,追回上述違規(guī)費用2827.46元。
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