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各轄市（區(qū)）衛(wèi)計局、委屬各醫(yī)院、常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校：
為深入貫徹全省護理工作會議精神，促進我市護理事業(yè)健康、協(xié)調(diào)發(fā)展，圓滿完成“十三五”期間護理各項工作任務(wù)，我委研究制定了《常州市促進護理事業(yè)發(fā)展實施意見》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
附件：常州市促進護理事業(yè)發(fā)展實施意見
常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2017年12月20日
(信息公開形式：主動公開)
常州市促進護理事業(yè)發(fā)展實施意見
“十三五”期間，為進一步提高護理質(zhì)量與服務(wù)水平，深化護士崗位管理，滿足人民群眾日益增長的健康需求，促進我市護理事業(yè)長足發(fā)展，根據(jù)《江蘇省“十三五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）》、《常州市“十三五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）》等文件精神，結(jié)合我市實際，提出如下意見。
一、指導(dǎo)思想
以人民健康為中心，以社會需求為導(dǎo)向，增加護理資源供給，拓展護理服務(wù)領(lǐng)域，增強城鄉(xiāng)基層護理服務(wù)的可及性，完善護理服務(wù)體系，為群眾提供覆蓋生命全周期、健康全過程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，推動我市護理事業(yè)科學(xué)、健康、持續(xù)發(fā)展。
二、發(fā)展目標
（一）護士隊伍長足發(fā)展。增加護理人力配備，護士數(shù)量增長與床位規(guī)模相適應(yīng)，護理人才梯隊初步形成。推進護理學(xué)科建設(shè)，推廣適宜?？谱o理技術(shù)。新入職護士和護理管理人員培訓(xùn)制度進一步完善。
（二）護理服務(wù)能力大幅提升。創(chuàng)新護理服務(wù)模式，護理專業(yè)內(nèi)涵更加豐富，護理服務(wù)能力和專業(yè)水平進一步提高。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸，基層護理服務(wù)能力進一步增強。
（三）護理服務(wù)體系健全完善。健全醫(yī)院—社區(qū)—家庭護理服務(wù)鏈，進一步發(fā)展醫(yī)護養(yǎng)結(jié)合、安寧療護以及社區(qū)、居家護理服務(wù)，逐步形成覆蓋生命全周期、健康全過程的護理服務(wù)體系。
（四）護士崗位管理不斷深化。分層級管理制度逐步建立。護士人力配置、績效考核、崗位培訓(xùn)等管理科學(xué)化水平明顯提升，護士隊伍積極性得到進一步調(diào)動，內(nèi)在活力進一步激發(fā)。
三、主要任務(wù)
（一）貫徹落實《常州市護理事業(yè)十三五發(fā)展規(guī)劃》
1. 加強護理隊伍建設(shè)。堅持以隊伍建設(shè)為中心，突出制度創(chuàng)新，做好臨床護理服務(wù)，做優(yōu)臨床護理質(zhì)量，激發(fā)護理人員工作積極性與創(chuàng)造力。落實護士配備相關(guān)標準，加強基層護士人力配備，優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)，提高城鄉(xiāng)護理服務(wù)的可及性，努力提高人民群眾對護理工作的滿意度。
2. 深化醫(yī)院護理崗位管理。推進護理分層級管理制度，深化護理人員分配與激勵制度改革，強化護理部對護理人員的績效考核分配職能，護理部負責護理人員的崗位安排、績效考核、待遇發(fā)放、選拔任用等，落實編制內(nèi)、外護士同崗?fù)晖觯{(diào)動護士積極性，積極參與公立醫(yī)院綜合改革。
3. 發(fā)展長期護理機構(gòu)。適應(yīng)老齡化進程加快、慢性病發(fā)病率居高不下的形勢，加快康復(fù)機構(gòu)、慢性病護理、護理院、安寧療護等長期護理機構(gòu)建設(shè)，擴大康復(fù)、護理和長期護理服務(wù)的供給。以基層醫(yī)療機構(gòu)為重點，積極開展安寧療護機構(gòu)建設(shè)試點，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護理院、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)安寧療護床位，開展安寧療護服務(wù)，逐步構(gòu)建安寧療護服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
（二）加強護理服務(wù)質(zhì)量管理，構(gòu)建與完善評價體系
1. 加強市護理質(zhì)控中心建設(shè)。進一步明確質(zhì)控中心工作職責，分級、分層、分片抓好質(zhì)量控制工作，提升質(zhì)控中心工作效率，提高質(zhì)控結(jié)果的應(yīng)用水平。
2. 持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量。堅持“以病人為中心”，大力推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實現(xiàn)二級以上醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，逐步提高開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)比例。加強對各級各類醫(yī)療機構(gòu)以落實護理核心制度、基本規(guī)范等為主要內(nèi)容的護理質(zhì)量管理，引入臨床實景能力考核，每年組織開展全市護理質(zhì)量檢查。
3. 加強對護理院的質(zhì)量管理。加強護理院質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療護理服務(wù)行為，提高醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)護理隊伍素質(zhì)、促進護理服務(wù)業(yè)務(wù)發(fā)展。會同民政局、常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校開展養(yǎng)老護理員規(guī)范化培訓(xùn)工作。
4. 構(gòu)建科學(xué)的護理質(zhì)量評價體系。建立健全各項質(zhì)量管理制度，研究確定科學(xué)合理的護理質(zhì)量控制關(guān)鍵指標，提高各級各類醫(yī)療機構(gòu)護理質(zhì)量同質(zhì)化水平。利用信息化手段，建立定期監(jiān)測、評估與反饋制度，不斷提高護理質(zhì)量。
（三）加強護理服務(wù)能力建設(shè)，全面提升護理服務(wù)專業(yè)水平
1. 加強護理人才培養(yǎng)。堅持“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護士培訓(xùn)制度，切實提高護理隊伍專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。出臺《常州市專業(yè)護士培訓(xùn)基地管理辦法》、《常州市專業(yè)護士培訓(xùn)基地評審細則》，做好市級專業(yè)護士培訓(xùn)基地的管理，開展市級專業(yè)護士培訓(xùn)基地負責人和帶教老師培訓(xùn)。加快基層護理管理人才和護理骨干培養(yǎng)，以三級醫(yī)院為主體建設(shè)常州市基層護理培訓(xùn)基地，構(gòu)建以公立醫(yī)院帶社區(qū)的護理服務(wù)模式和醫(yī)療、康復(fù)、護理有序銜接的服務(wù)體系，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理能力和水平。
2. 開展門診?？谱o理服務(wù)。在門診設(shè)立專門的區(qū)域，有序開展傷口造口、高危孕產(chǎn)婦、糖尿病護理、PICC護理等?？谱o理門診，由獲得相應(yīng)資質(zhì)的臨床?？谱o理人員為患者實施專項護理服務(wù)或技術(shù)指導(dǎo)。加強對基層的技術(shù)幫扶，將適宜護理門診推向區(qū)（縣）級醫(yī)院，開展技術(shù)培訓(xùn)，協(xié)助開設(shè)門診。
3. 探索建立?？苹颊邆€案管理服務(wù)模式。在全面推行責任制整體護理模式的基礎(chǔ)上，針對腫瘤、人體器官移植、糖尿病等?？苹颊叩牟煌攸c，借鑒國內(nèi)外先進經(jīng)驗，探索建立醫(yī)護協(xié)同、多學(xué)科合作的個案管理服務(wù)模式：由?？谱o士負責患者整體診療護理計劃的實施、追蹤和評估，統(tǒng)籌多學(xué)科參與的照護，建立患者出院后隨訪制度，讓患者接受無縫隙連續(xù)服務(wù)，以提高護理質(zhì)量，縮短患者住院時間，增加康復(fù)機會和減輕患者負擔為目標，全面改善護理品質(zhì)。
4. 加強護理信息化建設(shè)。推廣護理管理系統(tǒng)信息平臺，床旁移動護理系統(tǒng)（PDA）等信息化手段，在優(yōu)化醫(yī)囑執(zhí)行、實時調(diào)度人力、落實患者護理等方面提高工作效率，保障患者安全、提高護理質(zhì)量。推廣遠程護理服務(wù)、遠程健康信息體系、護理健康信息產(chǎn)品，逐步實現(xiàn)護理資源共享、院外延伸、服務(wù)領(lǐng)域拓展。
5. 推動中醫(yī)護理發(fā)展。全面貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局組織制定的中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范和人才培養(yǎng)大綱等文件要求，促進中醫(yī)護理技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)科建設(shè)。大力開展中醫(yī)護理人才培養(yǎng)，舉辦中醫(yī)護理技能培訓(xùn)班。
（四）加強護理執(zhí)業(yè)管理，提高依法執(zhí)業(yè)意識
各級衛(wèi)生計生行政部門要加強對護士依法執(zhí)業(yè)情況的檢查，認真查處違法違規(guī)和違紀現(xiàn)象，確保護士持證上崗率達100%。嚴格護士首次注冊的審核與準入工作，確保審核質(zhì)量。
四、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
各級衛(wèi)生計生行政部門要充分認識加快護理事業(yè)改革發(fā)展的重要性和必要性，高度重視護理工作，加強溝通協(xié)調(diào)，加大相關(guān)配套政策的支持力度，為護理事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造更為有利的政策環(huán)境。各醫(yī)療機構(gòu)要切實轉(zhuǎn)變觀念，重視和支持護理工作，為護理工作和護理事業(yè)發(fā)展提供一切有利條件，要努力提高護士待遇，增加護理隊伍建設(shè)的投入，構(gòu)建護士職業(yè)發(fā)展空間，穩(wěn)定護士隊伍，使其安心工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
（二）加強調(diào)查研究
各級衛(wèi)生計生行政部門要深入調(diào)查研究，了解國家、省關(guān)于護理工作的決策部署和政策措施在基層和臨床一線的落實情況，使制度設(shè)計和政策措施更加符合實際、符合一線護士和群眾的意愿。要依靠市護理學(xué)會、常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、各大醫(yī)院的人才與專業(yè)優(yōu)勢，對照護理工作的重點、難點問題開展專題研究，通過研究提出解決的路徑和方法，爭取在基層護理能力提升、護聯(lián)體建設(shè)、護理崗位管理、長期照護體系等方面有所突破，走在全省前列。
（三）加強示范引領(lǐng)
各地各醫(yī)院要按照省、市要求，結(jié)合自身實際，圍繞護理事業(yè)發(fā)展的重點任務(wù)，在完善護理服務(wù)體系、加強隊伍建設(shè)、提高護理質(zhì)量等方面大膽探索，勇于創(chuàng)新，總結(jié)經(jīng)驗。同時，加強示范引領(lǐng)，對可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗和模式及時推廣，發(fā)揮指導(dǎo)協(xié)同作用。對出現(xiàn)的新問題，要及時研究分析，提出解決措施。
（四）加強輿論宣傳
各地要加強對護理工作的宣傳，強化輿論引導(dǎo)。要利用廣播、電視、報刊等媒體，采取多種形式，大力宣傳護理工作的重要地位和作用，宣傳護理工作的新成效、各地實踐的好經(jīng)驗好做法，對在工作中做出突出貢獻的單位和個人給予表彰獎勵，努力在全社會形成關(guān)心、扶持護理事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。
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