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秦錫虎委員：
您提出的“關(guān)于賦能公立醫(yī)院，推動我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的建議”，已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)與科技創(chuàng)新
衛(wèi)生健康事業(yè)是重要的民生事業(yè)，享有高質(zhì)量的健康服務(wù)與高水平的健康保障是重要的民生福祉。黨的十八大以來，中央、省對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展做出一系列重要決策部署，將健康融入所有政策，推進(jìn)全面健康建設(shè)。市委、市政府也高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，以人才隊伍建設(shè)為核心，加大人才引育力度，2014年底，我市出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)工作意見》，印發(fā)6個實施配套文件，完善了衛(wèi)生健康人才工作“1+ 6”的制度體系。市級財政設(shè)立“衛(wèi)生科研教育和人才引進(jìn)培養(yǎng)專項資金”，2015年至2020年安排專項資金總計5800萬元。各轄市區(qū)安排專項資金2600萬元。委屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位資金投入超過3億元，較好助推了衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
“十三五”以來，我市實施高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程，建立完善省級人才和市領(lǐng)軍人才、拔尖人才、后備人才四級人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)高層次人才108名。實施青苗人才工程培養(yǎng)，擴(kuò)大人才隊伍基數(shù)。切實加強(qiáng)衛(wèi)生高層次人才與青年醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)，靈活采用常年招聘、定期招聘、校園招聘等多元化形式拓寬高層次人才引進(jìn)渠道。出臺《常州市衛(wèi)生高層次衛(wèi)生人才柔性引進(jìn)管理辦法》和《常州市醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊引進(jìn)實施辦法（試行）》，靈活人才引進(jìn)方式，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)團(tuán)隊引進(jìn)工作。健全分類分層的精準(zhǔn)激勵的薪酬制度，在省內(nèi)首創(chuàng) “1+X”的直屬公立醫(yī)院績效工資核定辦法，對高層次衛(wèi)生人才薪酬單獨核定人才績效和科研績效，靈活采取特設(shè)崗、創(chuàng)新崗、流動崗等崗位形式引進(jìn)高層次人才。加強(qiáng)與知名院所的交流合作，積極搭建和爭取各類人才引育平臺載體。
助推人才創(chuàng)新發(fā)展，強(qiáng)化目標(biāo)考核、成效激勵，鼓勵引導(dǎo)高學(xué)歷人才從事高等次項目研究及技術(shù)創(chuàng)新，三級綜合醫(yī)院高級職稱聘任、職務(wù)晉升與人才創(chuàng)新發(fā)展相關(guān)指標(biāo)相掛鉤。加強(qiáng)科研項目保障，協(xié)調(diào)科衛(wèi)協(xié)同，市科技計劃項目向衛(wèi)生健康傾斜，擴(kuò)大衛(wèi)生應(yīng)用基礎(chǔ)研究，增設(shè)高技術(shù)研究重點實驗室（醫(yī)療機(jī)構(gòu)類）專項與臨床重點學(xué)科創(chuàng)新培育計劃。不斷加大委科技計劃項目保障力度，重點傾斜青年人才，注重擴(kuò)大基數(shù)、培育科研基礎(chǔ)。
經(jīng)過“十三五”的人才培育，委屬醫(yī)院博士學(xué)位、碩士學(xué)位醫(yī)生比例從“十二五”末的4.73%、40.29%提升到7.33%、50.08%。全市醫(yī)療衛(wèi)生單位博士、碩士研究生培養(yǎng)點從15個、62個增至17個、70個，博士生、碩士生導(dǎo)師數(shù)由17名、210名增加至20名、282名。“十三五”引進(jìn)優(yōu)秀博士27人，引進(jìn)市級衛(wèi)生領(lǐng)軍人才1名，柔性引進(jìn)高層次人才14人，招錄高層次、緊缺人才和學(xué)科帶頭人共計767人，成功申報雙創(chuàng)博士6名。2人獲評國務(wù)院特殊津貼，2人獲評常州市首席專家，5人獲評省突出貢獻(xiàn)人才，36人獲評市突出貢獻(xiàn)人才，5人被確定為第五期333工程第二層次培養(yǎng)對象。3個醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊（含省市共建醫(yī)學(xué)重點學(xué)科與創(chuàng)新團(tuán)隊）、51名青年醫(yī)學(xué)人才列入省“十三五”科教強(qiáng)衛(wèi)工程培養(yǎng)。
“十三五”以來共獲得國自然項目82項，省重點研發(fā)計劃15項，省自然項目25項。獲省科學(xué)技術(shù)獎3項（一、二、三等獎各1項），獲省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎70項（一等獎16項）。以上數(shù)據(jù)指標(biāo)均居南京、無錫后列全省市本級第3位。
雖然我市衛(wèi)生健康的人才政策體系已經(jīng)相對完善，但相比先進(jìn)城市，我們的平臺層次、政策力度明顯不足，發(fā)展面臨的困境與制約日益顯現(xiàn)。受限于發(fā)展平臺，常州存在沒有醫(yī)學(xué)院與廳直醫(yī)療單位的先天不足，無法像南京、蘇州、無錫等有醫(yī)學(xué)院直屬附院的城市直接可以吸引聚集高層次人才，引進(jìn)高端人才困難重重，人才增量困難，總量不足。博士生招錄每年僅平均10人左右，“十三五”僅剛性引進(jìn)市級領(lǐng)軍人才1名，省級人才只有柔性引進(jìn)。先進(jìn)城市發(fā)展平臺優(yōu)勢明顯，對人才形成了強(qiáng)大“虹吸效應(yīng)”。我市2016年啟動實施的市高層次衛(wèi)生人才工程，運行5年以來，最初確定的108名培養(yǎng)對象，已經(jīng)有5名市級領(lǐng)軍人才、7名拔尖人才流向南京、上海、蘇州甚至武漢等發(fā)達(dá)城市，隨著其他城市人才政策的不斷優(yōu)化升級，優(yōu)秀人才存量流失壓力將越來越大。人才政策支撐也不足，蘇州2017年出臺《姑蘇衛(wèi)生人才計劃實施細(xì)則》，政策體系相對完善、資助強(qiáng)度更大、政策吸引力更強(qiáng)（如人才計劃盤子約為常州6倍，同等層次的引進(jìn)人才，安家補(bǔ)貼為常州的5倍以上）， “十三五”期間的衛(wèi)生人才專項經(jīng)費資助約為15億，南京市自2018年起設(shè)立每年1億的專項資金，無錫2019年到2025年投入40億元實施衛(wèi)生健康“三名”戰(zhàn)略，學(xué)（專）科發(fā)展和人才隊伍建設(shè)財政支持力度大幅提升，我市衛(wèi)生人才財政投入與這些先進(jìn)城市相比存在不小的差距。
衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系與能力建設(shè)仍需加強(qiáng)，目前人才對創(chuàng)新發(fā)展引領(lǐng)尚不夠，高等次的科技項目與成果仍然不多，對支撐衛(wèi)生人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)與創(chuàng)新發(fā)展作用發(fā)揮存在不足。在科衛(wèi)協(xié)同提升衛(wèi)生人才創(chuàng)新能力方面仍需加強(qiáng)，市級衛(wèi)生科技項目設(shè)置與保障仍滯后于衛(wèi)生現(xiàn)有的臨床創(chuàng)新能力與發(fā)展需求，尚不能切實保護(hù)衛(wèi)生科技人員的積極性。在科技創(chuàng)新平臺建設(shè)如各種協(xié)同創(chuàng)新基地、實驗室建設(shè)等方面仍需加強(qiáng)。
“十四五”衛(wèi)生健康面臨新的發(fā)展際遇，也亟需對標(biāo)先進(jìn)，出臺更加全面、有效，更加積極、有力的發(fā)展政策，確保我市衛(wèi)生健康人才、科技工作能爭先進(jìn)位，保持在全省的應(yīng)有位次。市衛(wèi)健委將加強(qiáng)與市人才辦、市編辦、市財政、市人社局、市科技局等部門的溝通協(xié)調(diào)，將在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，爭取市政府出臺《常州市衛(wèi)生健康“強(qiáng)醫(yī)工程”實施意見》，《實施意見》將著眼于解決制約發(fā)展的突出矛盾和問題，補(bǔ)短板，強(qiáng)弱項。進(jìn)一步統(tǒng)籌好發(fā)展要素，強(qiáng)化政策補(bǔ)位，爭創(chuàng)發(fā)展新優(yōu)勢。財政也將加大財政資金投入力度，加大對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中人才、學(xué)（專）科、科研等核心要素的支撐保障，更好地提升人才工作績效，推進(jìn)學(xué)（專科）建設(shè)和科技創(chuàng)新，促進(jìn)衛(wèi)生更高質(zhì)量發(fā)展。
二、減輕公立醫(yī)院債務(wù)負(fù)擔(dān)
公立醫(yī)院發(fā)展是醫(yī)療衛(wèi)生體系的核心部分，既是重點亦是難點。我市公立醫(yī)院在規(guī)模擴(kuò)張的同時，也面臨負(fù)債運營困難等問題。為保障公立醫(yī)院公益性，提升醫(yī)療服務(wù)水平，
財政持續(xù)加大公立醫(yī)院投入。“十三五”期間，我市市級公立醫(yī)院財政投入(不含基建及一次性化債資金)累計17.95億元，年均増幅9.29％。重點保障公立醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、綜合改革、承擔(dān)公衛(wèi)職能等。全面落實公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助政策。2015年實施藥品零差率以來，市級財政足額按照藥品零差率影響額20％安排專項資金補(bǔ)助，2021年專項資金規(guī)模達(dá)到8000萬元。補(bǔ)助公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)。從2015年設(shè)立傳染病防治專項資金，到2021年增設(shè)婦保院公共衛(wèi)生職能補(bǔ)助，公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生職能已逐步納入我市財政保障范圍。“十三五”期間，市級公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)專項補(bǔ)助累計1.88億元，其中2020年受新冠肺炎疫情影響，公立醫(yī)院公共衛(wèi)生財政投入達(dá)到1.26億元。調(diào)整公立醫(yī)院基本建設(shè)籌資方式。財政部門根據(jù)政策變化，科學(xué)合理籌措資金，以預(yù)算內(nèi)資金和專項債券為主要來源。2020年安排專項債7.26億元，用于陽湖二院二期、七院二期和兒童醫(yī)院遷建等項目，為公立醫(yī)院基建項目解決資金來源，減輕醫(yī)院建設(shè)負(fù)擔(dān)，從而提高醫(yī)院運營質(zhì)量。
今后，市財政將會同市衛(wèi)健委等部門，系統(tǒng)分析公立醫(yī)院債務(wù)問題，嚴(yán)控新債，梳理舊債，探索制定化債方案，幫助公立醫(yī)院逐步減輕債務(wù)負(fù)擔(dān)。
常州市衛(wèi)生健康委員會
2021年5月20日
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