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各轄市（區(qū)）衛(wèi)生健康局、民政局、行政審批局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局，常州經(jīng)開(kāi)區(qū)社會(huì)事業(yè)局：
為深化醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入流程和環(huán)境，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、民政部辦公廳、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號(hào)）和省相關(guān)文件精神，現(xiàn)就做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作通知如下：
一、支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的，根據(jù)《關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消行政審批實(shí)行備案管理的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕38號(hào)）要求，取消行政審批，實(shí)行備案管理。申辦人應(yīng)當(dāng)向所在地的轄市（區(qū)）衛(wèi)生健康或行政審批部門(mén)備案。
（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)等），依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕19號(hào)）規(guī)定，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。行政審批部門(mén)不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》，在申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記前，舉辦人應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可行性和對(duì)周邊的影響進(jìn)行深入研究,合理設(shè)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址布局、功能定位、服務(wù)方式、診療科目、人員配備、床位數(shù)量、設(shè)備設(shè)施等事項(xiàng)。行政審批部門(mén)受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況進(jìn)行公示，對(duì)提交的選址報(bào)告，進(jìn)行審查和實(shí)地考察、核實(shí)，對(duì)有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核。經(jīng)審核合格的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的，將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由市級(jí)行政審批部門(mén)審核合格后，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由所在地衛(wèi)生健康或行政審批部門(mén)審核合格后，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。經(jīng)市衛(wèi)生健康委初審后，應(yīng)當(dāng)向省衛(wèi)生健康委提交申請(qǐng)。在取得省衛(wèi)生健康委依法核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向市級(jí)行政審批部門(mén)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記。對(duì)于符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市級(jí)行政審批部門(mén)為其核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策，相關(guān)條件和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，參照民政部門(mén)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行補(bǔ)貼相關(guān)政策。
按照有關(guān)規(guī)定，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)绞袌?chǎng)監(jiān)管或行政審批部門(mén)進(jìn)行登記注冊(cè)，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)矫裾蛐姓徟块T(mén)進(jìn)行民辦非企業(yè)單位登記。
二、支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
各級(jí)民政部門(mén)不再實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可。具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不需另行設(shè)立新的法人，不需另行法人登記。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有富余的醫(yī)療床位開(kāi)設(shè)養(yǎng)老床位（康復(fù)、護(hù)理）的，應(yīng)當(dāng)提出申請(qǐng)并由其登記注冊(cè)的衛(wèi)生健康或行政審批部門(mén)出具床位變更批復(fù)文件，作為養(yǎng)老床位備案依據(jù)，同時(shí)向民政部門(mén)備案，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)保部門(mén)備案。
社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法向其登記的轄市（區(qū)）行政審批部門(mén)辦理章程核準(zhǔn)、修改業(yè)務(wù)范圍，并根據(jù)修改后的章程在登記證書(shū)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)增加“養(yǎng)老服務(wù)”等職能表述后，依法向轄市（區(qū)）民政部門(mén)備案。
社會(huì)力量舉辦的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)內(nèi)部設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法向其登記的轄市（區(qū)）以上行政審批部門(mén)申請(qǐng)變更登記，在經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)增加“養(yǎng)老服務(wù)”等表述后，依法向轄市（區(qū)）市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)備案。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法向編辦提出主要職責(zé)調(diào)整和變更登記申請(qǐng)，在事業(yè)單位主要職責(zé)及法人證書(shū)“宗旨和業(yè)務(wù)范圍”中增加“養(yǎng)老服務(wù)、培訓(xùn)”等職能后，依法向轄市（區(qū)）民政部門(mén)備案。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，同等享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策。
三、支持新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)
對(duì)于申辦人提出申請(qǐng)新舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的，即同時(shí)提出申請(qǐng)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的類(lèi)型、性質(zhì)、規(guī)模向衛(wèi)生健康或行政審批部門(mén)提交申請(qǐng)。涉及同層級(jí)相關(guān)行政部門(mén)的，各轄市（區(qū)）政務(wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理，實(shí)現(xiàn)“前臺(tái)綜合受理、后臺(tái)分類(lèi)審批、綜合窗口出件”。對(duì)于舉辦符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案條件的新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，市衛(wèi)生健康委會(huì)同市行政審批局制訂統(tǒng)一的設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)備案書(shū)、備案承諾書(shū)等樣本，并制定備案工作流程圖（見(jiàn)附件），供各轄市（區(qū)）行政審批部門(mén)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)申辦人參考使用。
四、加強(qiáng)事中事后監(jiān)管
各轄市區(qū)衛(wèi)生健康、民政、行政審批、市場(chǎng)監(jiān)管和醫(yī)保等部門(mén)要按照國(guó)務(wù)院“放管服”改革要求，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，密切協(xié)作配合，形成工作合力。衛(wèi)生健康、民政等部門(mén)要分別負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消及內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行備案制后，要加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。衛(wèi)生健康部門(mén)要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)政管理工作的重要內(nèi)容之一，加強(qiáng)指導(dǎo)、監(jiān)管和考核；民政部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)新養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理方式，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管制度。醫(yī)療保障部門(mén)要根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，將符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，完善協(xié)議管理規(guī)定，依法嚴(yán)格監(jiān)管。編辦要對(duì)具備法人資格的公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的變更登記事項(xiàng)或經(jīng)營(yíng)范圍申請(qǐng)，給予辦理職責(zé)調(diào)整和變更登記手續(xù)。共同推動(dòng)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。
五、做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記備案政策宣傳和工作指導(dǎo)
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)是指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。各轄市（區(qū)）衛(wèi)生健康或行政審批部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批備案、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記的相關(guān)法律法規(guī)和政策措施通過(guò)政務(wù)網(wǎng)站、辦事服務(wù)窗口、新聞媒體等向社會(huì)公布。各轄市（區(qū)）衛(wèi)生健康或行政審批部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)申辦人的需要和條件，在審批備案事項(xiàng)及流程、受理?xiàng)l件、材料清單、辦理時(shí)限等方面，為其提供準(zhǔn)確、詳細(xì)的政策解釋和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
附件：1. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書(shū)
2. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案承諾書(shū)
3. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)
4. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本條件告知書(shū)
5. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記備案流程圖
常州市衛(wèi)生健康委員會(huì) 常州市民政局
常州市政務(wù)服務(wù)管理辦公室 常州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局
（常州市行政審批局）
常州市醫(yī)療保障局
2020年7月22日
附件
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