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| 關(guān)于對(duì)市政協(xié)十四屆五次會(huì)議委員提案第0092號(hào)的答復(fù) 常衛(wèi)復(fù)〔2021〕第33號(hào) |
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尊敬的羅軍委員： 您提出的“關(guān)于推進(jìn)我市基本醫(yī)療公共服務(wù)均等化的建議”，已收悉。首先，感謝您對(duì)我市衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和關(guān)注，您所提建議抓住了當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的重難點(diǎn)，也是我們衛(wèi)生健康工作努力的方向，我們將在工作中積極加以落實(shí)，推進(jìn)我市衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下： 一、不斷加大基本醫(yī)療公共服務(wù)建設(shè)保障 市財(cái)政積極投入保障我市基本醫(yī)療公共服務(wù)建設(shè)。一是加強(qiáng)基本公共服務(wù)領(lǐng)域財(cái)政投入力度。優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，完善財(cái)政支出標(biāo)準(zhǔn)體系，2020年我市一般公共預(yù)算基本公共服務(wù)支出占一般公共預(yù)算支出比例63%以上，重點(diǎn)投向教育、衛(wèi)生、社會(huì)保障、城鄉(xiāng)社區(qū)、住房、文化、災(zāi)害防治等民生領(lǐng)域。二是高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生能力建設(shè)。市設(shè)立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助專項(xiàng)資金，用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)租金補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、基層能力提升、全科醫(yī)生培訓(xùn)等，十多年來(lái)逐年加大投入。三是全面落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。除市級(jí)財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)助外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)保障主體責(zé)任在轄市區(qū)。轄市區(qū)財(cái)政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財(cái)政通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、人員定額補(bǔ)助、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助等形式，多方位保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行。 二、不斷健全基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)底和能力建設(shè) 近年來(lái)，我市大力組織實(shí)施《常州市城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃（2016－2020年）》，不斷健全基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，我市每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1家政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)街道或3－10萬(wàn)人設(shè)立1所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，基本構(gòu)建了基層“15分鐘健康服務(wù)圈”?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照網(wǎng)格化管理原則，為網(wǎng)絡(luò)內(nèi)居民就近提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。 截至2020年底，我市共建成19家省級(jí)基層特色科室，87家市級(jí)基層特色科室，4個(gè)省級(jí)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，每年有計(jì)劃地推進(jìn)我市基層公共衛(wèi)生救治能力建設(shè)、基層機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化等建設(shè)，不斷提高我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。 三、不斷加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè) 近年來(lái)，我市把基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)作為強(qiáng)基層的重點(diǎn)加以推進(jìn)。一是加大引人力度，做大總量。開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，加大公開(kāi)招聘畢業(yè)生力度。村醫(yī)通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理。實(shí)施了“大學(xué)生村醫(yī)”工程和鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)工程，建立了副高以上職稱衛(wèi)技人才引進(jìn)綠色通道。二是加大用人培訓(xùn)，提升質(zhì)量。每年開(kāi)展基層衛(wèi)生骨干人才遴選，實(shí)施業(yè)務(wù)骨干務(wù)實(shí)進(jìn)修和實(shí)用技能進(jìn)修項(xiàng)目。組織基層骨干到上海、浙江等先進(jìn)地區(qū)進(jìn)行駐點(diǎn)跟班學(xué)習(xí)。強(qiáng)化全科醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)，實(shí)施基層高血壓糖尿病首席醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目，推進(jìn)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，建立常態(tài)化輪訓(xùn)制度。三是加大留人力度，提高待遇?；鶎尤漆t(yī)生可優(yōu)先入編，超崗位聘用。財(cái)政給予基層衛(wèi)生骨干人才專項(xiàng)補(bǔ)助。全面建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題。溧陽(yáng)市實(shí)施基層崗位和學(xué)歷專項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)政策；武進(jìn)區(qū)創(chuàng)新村級(jí)衛(wèi)生人員管理體制，將大學(xué)生村醫(yī)納入備案制人員管理，與同類事業(yè)編制人員享有同等的職稱評(píng)定、評(píng)優(yōu)評(píng)先、工會(huì)福利等待遇。四是抓好政策落實(shí)，穩(wěn)定人才。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)業(yè)務(wù)收支結(jié)余可再分配政策，有序推進(jìn)骨干人才協(xié)議工資制，落實(shí)基層衛(wèi)生骨干人才專項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助。落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用單獨(dú)核算、統(tǒng)一管理；全科醫(yī)生超崗位聘用政策；將基層醫(yī)務(wù)人員高級(jí)職稱控制比例提高到15－20%等各項(xiàng)政策。2020年，市衛(wèi)生健康委聯(lián)合市編辦、市人社、市財(cái)政等八部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)《常州市衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程實(shí)施方案》，進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。 四、不斷暢通建立上下流通機(jī)制 進(jìn)一步深化區(qū)域型、專科共建型和緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)上級(jí)資源下沉基層。進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)師晉升職稱前到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)1年工作制度。繼續(xù)實(shí)施大醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干掛職幫扶計(jì)劃，平均每年選派三級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干到基層掛職任副院長(zhǎng)（副主任），推進(jìn)大醫(yī)院專家到基層設(shè)立工作室。鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，進(jìn)行“多點(diǎn)注冊(cè)”和“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”。 下一步，市衛(wèi)健委將會(huì)同市財(cái)政局等相關(guān)部門(mén)，進(jìn)一步探索完善我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障機(jī)制，在體系建設(shè)、人員激勵(lì)、職業(yè)培訓(xùn)等方面，不斷創(chuàng)新，持續(xù)提高我市基本醫(yī)療公共服務(wù)能力，推進(jìn)全市基本醫(yī)療公共服務(wù)均等化。最后，再次感謝您對(duì)我市衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心，祝您身體健康，工作順利！ 常州市衛(wèi)生健康委員會(huì) 2021年5月18日 |