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| 關于對市政協(xié)十四屆五次會議委員提案第0068號的答復 常衛(wèi)復〔2021〕第31號 |
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惲朝霞委員： 您提出的“關于加快建立市民健康檔案、推進分級診療體系建設的建議”，已收悉首先，感謝您對我市衛(wèi)生健康工作的關心和關注，您所提建議抓住了當前衛(wèi)生綜合醫(yī)改的重難點，也是我們衛(wèi)生工作努力的方向，我們將在工作中積極加以落實，推進我市衛(wèi)生健康事業(yè)的高質量發(fā)展?，F(xiàn)將有關情況匯報如下： 一、建立完善全民健康檔案 市衛(wèi)健委出臺《關于開展居民個人健康檔案信息開放查詢工作的通知》，要求對已經與家庭醫(yī)生簽約并在我市電子健康檔案系統(tǒng)里面建檔的居民，經本人認可可以開放健康檔案信息查詢。開放查詢的信息主要包含個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理信息和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄，截至2020年底，我市電子健康檔案建檔率87.26%，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也在逐步用簡單方便的電子檔案取消紙質檔案。簽約居民可通過手機APP、微信公眾號等形式查閱本人的健康檔案。 二、推動家庭醫(yī)生簽約服務 根據(jù)《市政府辦公室關于深入開展家庭醫(yī)生簽約服務的實施意見（試行）》（常政辦發(fā)〔2017〕117號)文件精神，居民或家庭自愿選擇1個家庭醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議，家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊全科醫(yī)生，以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。部分地區(qū)和基層機構也積極吸納上級醫(yī)療衛(wèi)生機構專家參與到家庭醫(yī)生團隊工作中，為居民提供更優(yōu)質、高效的服務。全市家庭醫(yī)生簽約基本服務包由市統(tǒng)一制定，包含基本公共衛(wèi)生服務包、基本醫(yī)療服務包和健康管理服務包。簽約服務費由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務經費和居民付費三方共同分擔。對家庭醫(yī)生簽約基本服務包進行統(tǒng)一定價，基本公共衛(wèi)生服務包免費提供，基本醫(yī)療服務包和健康服務包定價為150元/年，基本醫(yī)療服務包由基本公共衛(wèi)生服務經費、醫(yī)?；鸷蛡€人三方各承擔50元/年。健康管理服務包由基本公共衛(wèi)生服務經費支付50元、醫(yī)保基金支付30元、個人支付70元。 三、建立健全分級診療保障機制 一是實行差別化醫(yī)保報銷政策。繼續(xù)實行差別化的起付標準和醫(yī)保報銷比例政策，在政策上引導參保人員充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務資源在基層首診、逐級轉診。二是支持醫(yī)聯(lián)體單位建設：對屬于在緊密型、專科共建型醫(yī)聯(lián)體內雙向轉診的，上轉或下轉住院的起付標準可累計計算，引導參保人員到基層就醫(yī)；對醫(yī)聯(lián)體住院費用總額打包付費，按照“總額管理、結余獎勵、超支分擔”的原則，對醫(yī)聯(lián)體住院醫(yī)療費用采取合并結算、賬目分開、專項考核的管理方式，鼓勵醫(yī)聯(lián)體內部上下聯(lián)動，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。 下一步，結合“十四五”改革發(fā)展要求，我們將積極謀求在分級診療制度建設上有重大突破，將力爭在縣域內建成覆蓋城鄉(xiāng)、優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，以縣域醫(yī)共體建設促進財政投入和資源配置向基層傾斜，促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層下沉，推進分級診療實施。同時，我們將加快基層衛(wèi)生信息化提檔升級工程，規(guī)范建立居民電子健康檔案，讓居民通過個人電子終端能夠隨時隨地調用自已的健康檔案，記錄一生、服務一生、管理一生。 最后，再次感謝您對我市衛(wèi)生健康事業(yè)的關心，祝您身體健康，工作順利！ 常州市衛(wèi)生健康委員會 2021年5月18日 |