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| 關(guān)于印發(fā)《常州市村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知 常衛(wèi)醫(yī)〔2012〕244號 |
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各轄市（區(qū)）衛(wèi)生局： 為貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號），加強(qiáng)對村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的監(jiān)督管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，結(jié)合我市實(shí)際，研究制定了《常州市村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。 各轄市（區(qū)）衛(wèi)生局于2012年11月20日前完成對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的驗(yàn)收核準(zhǔn)，并將核準(zhǔn)名單報我局備案（聯(lián)系人：王斌；聯(lián)系電話：85682566）。 附件：1．常州市村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動基本標(biāo)準(zhǔn)（試行） 2．村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動核準(zhǔn)名單 常州市衛(wèi)生局 2012年10月16日 附件1： 常州市村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動基本標(biāo)準(zhǔn)（試行） 為進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展抗菌藥物靜脈輸注活動，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《江蘇省一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理基本要求（試行）》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，本著確保安全，滿足需求，方便患者的原則，制定《常州市村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。 一、房屋設(shè)施 1.藥庫、藥房具備通風(fēng)、干燥、防潮、防鼠、防蟲、防火、冷藏等設(shè)施條件，配備存放藥品的底墊或貨架，藥品不可直接接觸地面和墻面，地面、墻壁整潔無污物。 2.治療室獨(dú)立設(shè)置，使用面積原則上不少于10平方米，通風(fēng)符合要求，墻面貼瓷磚。 3.處置室獨(dú)立設(shè)置，配備水池，通風(fēng)符合要求。 4.輸液室相對獨(dú)立，布局合理，環(huán)境整潔舒適，通風(fēng)符合要求，提醒標(biāo)識醒目，輸液椅3張以上。 二、儀器設(shè)備 1.設(shè)有專用配液操作臺和無菌物品存放柜，輸液藥物配伍禁忌表、輸液反應(yīng)搶救流程放置于醒目位置。 2.治療室、處置室配備紫外線消毒裝置，并有消毒記錄。 3.備齊搶救藥品及器械，放于固定位置，定期檢查，及時補(bǔ)充更換。搶救藥品應(yīng)至少包括腎上腺素、地塞米松、非那根、氨茶堿等；急救設(shè)備應(yīng)至少包括氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器、血壓計、聽診器等。 三、人員要求 1.村衛(wèi)生室至少配備取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》及以上資質(zhì)的醫(yī)生2名；診所至少配備執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護(hù)士各1名;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護(hù)士各2名。 2.村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門組織抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理等相關(guān)培訓(xùn)、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。醫(yī)生、護(hù)士熟練掌握輸液反應(yīng)、過敏反應(yīng)、心肺復(fù)蘇等搶救流程和技術(shù)。 四、規(guī)章制度 1.藥品購驗(yàn)養(yǎng)護(hù)制度：村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)填寫藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄，做到票、帳、貨相符，購進(jìn)驗(yàn)收記錄保存至超過有效期一年以上。藥品存儲條件符合藥品說明書相關(guān)要求。定期檢查庫存藥品，加強(qiáng)藥品有效期管理。 2.消毒隔離制度：醫(yī)務(wù)人員上班時應(yīng)著工作服，并保持工作服清潔、整齊、干燥。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，空氣流通，每日濕式清掃地面，治療臺面每日用清水擦拭（有血液、體液等污染者用消毒液擦拭），治療室、處置室每日紫外線消毒二次，每次30分鐘，并做好記錄。操作時應(yīng)戴好口罩、帽子；正確合理洗手。無菌操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，各類物品使用后，根據(jù)不同性質(zhì)按規(guī)范要求消毒、滅菌，消毒液定期更換、監(jiān)測，并做好記錄。 3.查對制度：治療前必須嚴(yán)格核對治療單（輸液單、注射單）和藥物，二人核對，并囑病人保管好治療單。各種注射與輸液治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。輸液病人均需使用輸液觀察記錄巡回單，認(rèn)真、詳細(xì)記錄病人姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用法、加藥時間、每分鐘滴數(shù)及操作者或巡回者簽名。按規(guī)定做好過敏試驗(yàn)，易致過敏的藥物，使用前應(yīng)詢問病人有無藥物過敏史。液體現(xiàn)配現(xiàn)用，注意配伍禁忌，合理安排輸液順序，并做好“三查八對”工作，治療前、治療中、治療后查（三查：查藥品有無變色、沉淀、包裝有無裂痕，藥物的有效期，配伍禁忌，批號；八對：對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用法、時間、有效期）。 4.登記和巡視制度：病人輸液期間必須有醫(yī)生在場。對所有輸液病人要做好登記，并隨時巡視觀察輸液區(qū)病人病情變化和輸液情況，發(fā)生輸液反應(yīng)要及時報告醫(yī)生進(jìn)行處置。注射和輸液易過敏藥物的病人須觀察15分鐘后方可離開。交接班時，交班者和接班者要共同對輸液未結(jié)束的病人進(jìn)行床（椅）邊交接。 5.廢棄物處理制度：各種垃圾要分類處理。醫(yī)療廢物要有標(biāo)識，放于處置室內(nèi)，生活垃圾放在黑色垃圾袋里，醫(yī)療垃圾放在黃色垃圾袋里，利器要放在利器盒里，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與相關(guān)機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療廢棄物回收合同，并做好記錄。
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